Ny rapport om nivåstrukturering i Mellansverige
Som underlag till den fortsatta nivåstruktureringen inom sjukvårdsregionen tar RCC Mellansverige varje år fram en rapport om läget inom de nivåstrukturerade cancerdiagnoserna. Årets rapport inkluderar 16 cancerdiagnoser för vilka det finns beslut eller rekommendationer om olika grader av nivåstrukturering
För samtliga 16 diagnoser presenteras statistik över var cancerkirurgin genomförts. Aktuell rapport baseras på uttag från kvalitetsregistren för respektive cancerform, oktober 2023. Rapporten syftar till att översiktligt presentera utvecklingen av nivåstruktureringsarbetet i sjukvårdsregionen.
Årets rapport innehåller uppgifter från åren 2015–2022. Det är nu tydligare att de förändrade rekommendationerna rörande kurativ kirurgi vid livmoderkroppscancer som infördes i januari 2022 har lett till en ökad grad av centralisering.
- Kurativ kirurgi för patienter som bedöms tåla onkologisk efterbehandling ska numera omfatta biopsi av portvaktslymfknutor (sentinel node biopsi). Av 285 operationer 2022 utfördes sammanlagt 221 på Akademiska sjukhuset, Universitetssjukhuset i Örebro och Centralsjukhuset i Karlstad. Det positiva är att patienter där sentinel node biopsin visar metastas kan få en mer skräddarsydd onkologisk efterbehandling medan det negativa är att det på sikt blir svårare att upprätthålla kompetensen inom gynekologisk cancerkirurgi på flera länssjukhus, säger Johan Ahlgren verksamhetschef vid RCC Mellansverige.
Inom prostatacancer kan man notera att det under 2022 varit relativt stora skillnader mellan regionerna avseende andelen kurativa behandlingar som sker med strålning jämfört med kirurgi.
- Uppsala och Örebro ligger i topp med cirka tre fjärdedelar medan patienter i Gävleborg och Dalarna får strålbehandling i två tredjedelar av fallen. Lägst ligger Värmland med 40% strålbehandling. Självklart spelar lokal resurstillgång och lokala traditioner en roll i detta. Sammanfattningsvis kan man se dessa stora regionala skillnader inom vår sjukvårdsregion som ett argument för att införa och hålla ihop organiserad prostatacancertestning inom Mellansverige.
- Med tanke på de utmaningar vi har inom cancervården kommer det säkert att bli ett ökat fokus nivåstrukturen och hur vi i sjukvårdsregionen samarbetar kring cancerkirurgin för att upprätthålla högsta möjliga kompetens kombinerat med en ökad effektivitet. Det betyder att vår årliga nivåstrukturrapport har en fortsatt betydelse.
Läs mer om nivåstruktureringsarbetet och ta del av hela rapporten här:
Nivåstrukturering Mellansverige