Prevention och tidig upptäckt
Cancer kan drabba vem som helst, även den som lever hälsosamt. Forskning tyder dock på att cirka 30 procent av all cancer kan förebyggas. Därför är förebyggande insatser mycket viktiga för att motverka prognosen om en kraftig ökning av antalet cancerfall.
I den europeiska kodexen mot cancer anges tolv åtgärder som människor själva kan vidta för att minska risken för cancer. Rekommendationerna är baserade på de senaste vetenskapliga rönen. RCC har regeringens uppdrag att tillsammans med andra aktörer delta i ett brett folkhälsopolitiskt arbete för förbättrade levnadsvanor. Folkhälsomyndigheten och det nationella programområdet (NPO) för levnadsvanor är exempel på sådana aktörer.
God och jämlik hälsa
Folkhälsopolitikens mål är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa i hela befolkningen och att sluta de påverkbara hälsoklyftorna inom en generation. Detta kräver en reell förskjutning av samhällsresurserna, så att en större del än i dag avsätts till förebyggande arbete.
Vaccination
För vissa cancerformer kan risken att insjukna minskas kraftigt genom vaccination mot humant papillomvirus (HPV). HPV är relaterat till insjuknande i livmoderhalscancer och flera andra cancerformer. Vaccination mot HPV ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för flickor sedan 2010 och från 2020 omfattas även pojkar. Ur såväl samhällets som individens perspektiv är det angeläget med en hög täckningsgrad i vaccinationsprogrammet.
Screening
Tidig upptäckt ökar ofta möjligheten för effektiv behandling och minskar dödligheten i cancer. För cancerformer där det finns bra screeningmetoder är screening en effektiv åtgärd för att upptäcka cancer tidigt.
Alarmsymtom
Strukturerade metoder bör användas för att så tidigt som möjligt fånga upp patienter med ökad risk för cancer. Det är viktigt att kunskapen om alarmsymtom för cancer är väl spridd och tillämpas inom hela hälso- och sjukvården.
Vissa högriskgrupper behöver omfattas av särskilda kontrollprogram. Det kan gälla både personer med en ärftlig ökad cancerrisk och personer som har ökad risk att insjukna till följd av annan sjukdom eller exponering för riskfaktorer.
Regionspecifikt innehåll
Cancerprevention och tidig upptäckt i Mellansverige
Förebyggande insatser för att minska risken för insjuknande i cancer är en central uppgift för RCC Mellansverige.
Projekt om rökfri strålbehandling
2017 startade RCC Norr och folkhälsoenheten i Region Västerbotten, ett pilotprojekt för rökfri strålbehandling vid Norrlands universitetssjukhus (Nus), i samarbete med personalen vid strålningsenheten.
Projektledare var Senada Hajdarevic, RCC:s processledare för cancerprevention och Ywonne Wiklund, ansvarig för tobaksprevention i Region Västerbotten.
Nu kan du ta del av projektrapporten.
Att arbeta för en rökfri strålbehandling projektrapport (pdf, öppnas i nytt fönster)
Ywonne Wiklund
folkhälsoutvecklare, RCC Norrs kontaktperson
Region Västerbotten
Regional cancerplan Stockholm Gotland
Cancerplanens regionala fokusområden för cancerprevention och screening
Status cancerscreening 1 sep 2020
Ett utvecklingsprojekt startades i början av 2020 med fokus på sekundärprevention genom lungcancerscreening, och primärprevention genom rökavvänjningsstöd.
I en inledande förstudie har 6 000 kvinnor över 50 år som samtidigt kallas till mammografi, fått enkäter om rökvanor samt intresse för rökavvänjningsstöd och lågdos datortomografi.
Pilotstudie lungcancerscreening
Piloten är ett utvecklingsprojekt inom cancerprevention som Region Stockholm har gett RCC Stockholm Gotland i uppdrag att genomföra under de kommande åren. Pilotstudien är riktad till kvinnor (55–74 år) med ökad risk för lungcancer. Studien fokuserar på sekundärprevention genom lungcancerscreening och erbjuder primärprevention med rökavvänjningsstöd via Sluta-röka-linjen.
Projektets olika delar:
- RCC Stockholm Gotland genomförde en förstudie 2020 kring hälsoekonomiska effekter av sekundär lungcancerprevention och intresset för lungcancerscreening samt rökavvänjningsstöd hos kvinnor i riskgrupp
- Med goda resultat från förstudien fortsätter arbetet med att starta Sveriges första pilotstudie för individualiserad lungcancerscreening under 2021. Under våren planeras att utveckla infrastrukturen för en klinisk pilotstudie vid radiologin, Karolinska Universitetssjukhuset
- Pilotstudien vänder sig till kvinnor 55–74 år och som är aktuella för bröstcancerscreening vid mammografin Bröstcentrum SÖS. Ett begränsat antal kvinnor kommer att inkluderas i piloten. Röntgenundersökningarna utförs med lågdos datortomografi (DT).
- De tillfrågade kvinnorna får som första steg besvara en webbaserad enkät rörande rökvanor. De kvinnor som utifrån sina enkätsvar uppfyller pilotstudiens inklusionskriterier kommer att erbjudas lågdos DT samt rökavvänjningsstöd via Sluta-röka-linjen
- Pilotstudien utvärderas utifrån hur riktad lungcancerscreening är kostnadseffektiv och genomförbar i praktiken
Screening i Stockholm Gotlandsregionen
Screeningenheten inom RCC Stockholm Gotland ansvarar för samordning och uppföljning av screeningverksamheten i Stockholm Gotlands sjukvårdsregion. Verksamheten omfattar screening för tidig upptäckt av livmoderhalscancer, bröstcancer, tjock- och ändtarmscancer samt bukaortaaneurysm.
Kvalitetsråd för screening
RCC:s screeningverksamhet leder regionens fyra kvalitetsråd med representanter för de olika screeningprogrammen. Råden har till uppgift att kvalitetskontrollera screeningen.
Enheten medverkar i flera forskningsprojekt inom screening både nationellt och internationellt samt medverkar också aktivt i EU:s arbete med att ta fram så kallade guidelines för de olika screeningprogrammen.
Hur ska Sverige förhålla sig till införande av nya screeningprogram för tidig upptäckt av cancer?
Socialstyrelsen och EU rekommenderar screening för tidig upptäckt av bröstcancer, cervixcancer och kolorektal cancer. Diskussioner om screening för andra cancerformer, framför allt prostatacancer, lungcancer och ovarialcancer pågår.
Den 6 oktober 2016 hölls en nationell konferens med syfte att presentera evidens från screeningstudier av ovanstående cancerformer, men också för att visa hur man i olika länder tar beslut om införande av nya screeningprogram. Arrangör för dagen var Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland i samarbete med Cancerakademin.
Nedan finner ni presentationerna från dagen
- Introduction - Sven Törnberg
- Prostate cancer screening - Jonas Hugosson
- Lung cancer screening - Harry de Koning
- Decision making of new screening programmes in England - Anne Mackie
- Decision making of new screening programmes in Sweden - Arvid Widenlou Nordmark
- How to introduce and organise new screening programmes - Elsebeth Lynge
- How to plan for evaluation of a new screening program - Harry de Koning and Elsebeth Lynge
Cancerprevention i sydöstra sjukvårdsregionen
Förebyggande insatser för att minska risken för insjuknande i cancer, samt att öka hälsosamma levnadsvanor är en central uppgift för Regionalt cancercentrum.
RCC Sydöst arbetar med både befolkningsriktade insatser och insatser riktade till patienter som misstänks ha, har, eller har haft cancer. Det befolkningsriktade arbetet utgår från den Europeiska kodexen mot cancer. Insatserna görs i samarbete med de tre regioner som ingår i sydöstra sjukvårdsregion. Jämlik vård och hälsa är en viktig utgångspunkt i arbetet med cancerprevention.
RCC:s arbete med levnadsvanor inom hälso- och sjukvården utgår från Socialstyrelsens nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor (tobaksbruk, riskbruk av alkohol, ohälsosamma matvanor och otillräcklig fysisk aktivitet) och den europeiska kodexen mot cancer.
Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor, Socialstyrelsen
Prevention och tidig upptäckt i Västra sjukvårdsregionen
RCC Väst arbetar med prevention och tidig upptäckt av cancer på flera områden. Arbetet görs i samarbete med en mängd aktörer, till exempel sjukvård, primärvård, kommuner och olika myndigheter.
Bland annat har vi:
- en regional vårdprocess för gynekologiskt cellprovskontroll,
- en regional vårdprocess för mammografi,
- en regional studien av tarmcancerscreening i Västra sjukvårdsregionen,
- en regional vårdprocess för tidig upptäckt. Den regionala processägaren disputerade under 2018 på en avhandling om tidig upptäckt av cancer med alarmsymtom och allmänna diffusa symtom,
- primärprevention, genom samarbeten med till exempel kommuner och barnhälsovård och andra aktörer