Riskvärderingsinstrument: Ett steg framåt i kolorektalcancerdiagnostik
För att förbättra tidig diagnos har en ny forskningsstudie, finansierad av RCC Stockholm Gotland, undersökt möjligheten att använda maskininlärning för att identifiera patienter med ökad risk för metastaserad kolorektalcancer (MCRC) inom primärvården. Studien, som publicerats i den vetenskapliga tidskriften Scandinavian Journal of Primary Health Care, visar att detta riskvärderingsverktyg har stor potential att komma till nytta i vården.
Fördröjd diagnostik inom primärvården kan ha en betydande påverkan på prognosen för patienter med allvarliga sjukdomar. Även om vissa patienter kan uppleva en längre utredningstid utan negativa konsekvenser, finns det grupper där en försenad diagnos har en tydlig klinisk betydelse. En sådan grupp är patienter med kolorektalcancer i stadium IV, en tidigare missgynnad grupp men där nytillkomna behandlingsmöjligheter tack vare tidig upptäckt och snabb handläggning kan förbättra överlevnaden. Dessa patienter missas ofta i tidiga skeden, vilket understryker behovet av förbättrade strategier för tidig identifiering och diagnostik i primärvården.
Metod och data
Modellen analyserar patienters diagnoskoder och antalet läkarbesök i primärvården, för att identifiera riskfaktorer. Den har tränats på data från tusentals patienter i Västra Götalandsregionen, både med och utan MCRC. På så sätt lär sig datorn, genom maskininlärning, att identifiera mönster som är kopplade till MCRC och skapar därmed ett riskvärderingsverktyg. Verktyget har sedan inom studien testats på både fall och kontroller.
Viktigaste resultat
Resultaten visar att antalet patientkonsultationer under föregående år är den viktigaste faktorn för att förutsäga MCRC. Ytterligare viktiga variabler är specifika diagnoser som buksmärtor och anemi. Verktyget hade en prediktionsnoggrannhet på närmare 80 procent, vilket innebär att den i åtta av tio fall korrekt kunde identifiera patienter med MCRC.
Klinisk betydelse och framtidsutsikter
–Tidig upptäckt av MCRC är avgörande för att ge patienterna bästa möjliga behandling. Denna modell kan bli ett värdefullt verktyg för läkare i primärvården att snabbare identifiera riskpatienter. Men för att säkerställa dess tillförlitlighet krävs ytterligare validering genom omfattande kliniska studier, både nationellt och internationellt. Den nya modellen kan därefter kunna komma att bli ett värdefullt verktyg för läkare i primärvården att snabbare identifiera patienter med ökad risk för MCRC, säger Eliya Abedi, nationell samordnare för tidig upptäckt av cancer.
Läs hela studien ”Tidig upptäckt av kolorektalcancer med hjälp av riskvärderingsinstrument i primärvården”