Tjock- och ändtarmscancer

Min vårdplan

Under 2015 implementerade vi Min vårdplan till alla patienter med kolorektalcancer i regionen. Vi har med hjälp av de multidisciplinära teamen författat stora mängder patientinformation som ska hjälpa patienterna att känna sig välinformerade och få möjlighet till aktivt deltagande i sin behandling. I vårdplanen ingår också Rehabiliteringsplan.

Min vårdplan tjock- och ändtarmscancer

SVF

Standardiserade vårdförlopp (SVF) infördes för kolorektalcancer den 1 april 2016. Avsikten var att förkorta ledtiderna för diagnostik och tid till behandling. Parallellt med införandet av SVF har dock diagnostiken och behandlingsmodaliteterna utvecklats, så den totala väntetiden har inte förkortats nämnvärt. Däremot har det multidisciplinära teamarbetet kring patienten under utredning och inför behandling förbättrats under SVF-arbetet, så patienten får numera mer och bättre information och en mer distinkt plan för utredningen redan från start.

Cancerrehabilitering

Patienter som har behandlats för till kolorektalcancer kan efter behandling besväras av försämrad tarmfunktion, sexuell dysfunktion och ibland urinvägsproblem.

Utbildning: Hur hjälper vi patienter med urinvägs- och bäckenbottenbesvär?

2016 startade vi en mottagning för bäckencacerrehabilitering på Centrum för Cancerrehabilitering (CCR) på Sabbatsbergs sjukhus. Där arbetar specialistsjuksköterskor, fysioterapeuter, dietister, kuratorer, arbetsterapeuter med flera med specifik kunskap om hantering av de problem som kan uppstå efter cancerbehandling. CCR välkomnar remisser på patienter som behandlats för tjock- eller ändtarmscancer och har problem med till exempel tarmfunktion eller sexuell funktion.

Nationella Arbetsgruppen för bäckencancerrehabilitering har skrivit ett vårdprogram som adresserar ovanstående problem.

Kunskapsbanken, Vårdprogram för bäckencancerrehabilitering

Reflextestning kolorektalcancer (KRC)

Under 2022–2023 inkluderades patienter med kolorektalcancer i projektet Reflex KRC, där vi försökte implementera bred genetisk testning av biopsier från tumören. På grund av svårigheter att få genomiksvar tillräckligt snabbt för att användas vid preterapeutisk MultiDisciplinär Teamkonferens (MDK) har detta projekt avslutats. I stället har vi utformat ett snabbspår på patologen Karolinska, där immunhistokemi för MMR-status och BRAF samt genetisk sekvensering för ett antal mutationer utförs rutinmässigt på alla biopsier av kolorektalt adenocarcinom, i avsikt att ha all information som behövs till preterapeutisk MDK. Nu pågår arbete med att inkludera de privata patolog-enheterna i detta snabbspår.

Utredning och behandling av tjock- och ändtarmscancer

Vi har författat ett dokument med en översiktlig beskrivning av utredning och behandling av tjock- och ändtarmscancer, riktat till vårdpersonal som är intresserade framför allt av de kirurgiska metoder vi använder, men inte själva är kolorektalkirurger.

Handläggning av kolorektalcancer (pdf, nytt fönster)

Vi har också författat ett dokument om medicinsk onkologisk behandling samt genetiska förändringar att ta hänsyn till vid tjock- eller ändtarmscancer, för vårdpersonal med intresse för detta men som inte själva är onkologer eller genetiker.

Grundläggande om medicinsk onkologisk behandling och genetik vid kolorektalcancer, (pdf, nytt fönster)

Vid misstanke om ärftlig kolorektalcancer ska remiss för onkogenetisk utredning skickas enligt nedanstående lathund.

Lathund och remissmall kolorektalcancer och ärftlighet (pdf, nytt fönster)

Fokusområden i enlighet med regional cancerplan 2024 - 2027

Regionala processledare