Nivåstrukturering inom cancervården
Komplicerade eller ovanliga åtgärder vid cancer koncentreras ofta till färre ställen, såväl regionalt som nationellt, så kallad nivåstrukturering. På nationell nivå innebär det färre än sex ställen i landet. Tidigare har RCC haft uppdraget att organisera nationell nivåstrukturering, men detta uppdrag har gått över till Socialstyrelsens system för högspecialiserad vård.
Nationell högspecialiserad vård
Arbetet med nationell högspecialiserad vård redovisas på Socialstyrelsens webbplats. Där finns också data från uppföljning.
Nationell högspecialiserad vård, Socialstyrelsen
RCC i samverkan beslutade 2021 att den nationella arbetsgruppen för nivåstrukturerings uppdrag nu är fullgjort och avslutat. RCC:s tidigare rekommendationer om nationell nivåstrukturering gäller till dess att Socialstyrelsen överfört vården i nationell högspecialiserad vård, NHV.
Regional nivåstrukturering
I Socialstyrelsens uppdrag ingår endast den högspecialiserade vården på nationell nivå, inte regional nivåstrukturering. RCC i samverkan har tidigare givit regionerna rekommendationer gällande regional nivåstrukturering. För närvarande pågår inget arbete med ytterligare regional koncentration av vård.
Nationell multidisciplinär konferens (nMDK)
Nationell multidisciplinär konferens (nMDK) är en central del i cancervårdens nationella nivåstrukturering. Vid RCC:s tidigare uppföljning av nationella vårdenheter framkom behovet av en enkel checklista för nMDK.
Regionspecifikt innehåll
Nivåstrukturering i Mellansverige
Läs mer om arbetet med den sjukvårdsregionala nivåstruktureringen. Nedan kan du ta del av genomförandeplanen och lägesrapporten.
Sjukvårdsregional arbetsfördelning
Koncentration av cancervård på regional nivå är en förutsättning för att koncentration av vård ska kunna genomföras även nationellt.
Sjukvårdsregional nivåstrukturering av cancervård har genomförts inom de sex sjukvårdsregionerna på rekommendation av RCC i samverkan. Inom Södra sjukvårdsregionen har man beslutat om koncentration till Skånes universitetssjukvård inom sex områden:
- Kirurgi i botande syfte vid bukspottkörtel- och periampullär cancer
- Kirurgisk behandling av lever- och gallvägscancer
- Kirurgisk behandling av viss njurcancer (partiella nefrektomier och avancerade tumörer)
- Kirurgisk behandling av cancer i matstrupe och magsäck
- Cystektomi vid urinblåsecancer
- Cytoreduktiv kirurgi vid misstänkt avancerad äggstockscancer
Nivåstrukturering i sydöstra sjukvårdsregionen
Här kan du läsa mer om RCC sydösts arbete med nivåstrukturering.
Handlingsplan nivåstrukturering 2021
Tidigare handlingsplaner:
Handlingsplan nivåstrukturering 2018
RCC Sydöst nivåstrukturering 2015-2017
Rapport om nivåstrukturering cancersjukdomar
RCC Sydöst har gett Karsten Offenbartl (docent i kirurgi vid Lunds Universitet och överläkare i Region Jönköpings län) i uppdrag att under ledning av RCC och Regionala samverkansnämnden och i samverkan med regionernas lokala sjukvårdshuvudmän genomföra en konsekvensanalys av de effekter den genomförda nivåstruktureringen haft på såväl övergripande som på lokal nivå i Sydöstra sjukvårdsregionens operations- och akutsjukvård.
Nivåstrukturering i Västra sjukvårdsregionen
Arbetet med nivåstrukturering (arbetsfördelning) i Västra sjukvårdsregionern drivs i respektive regional vårdprocess. Nivåstrukturering är till stor del genomförd för samtliga cancerdiagnoser, till exempel vad gäller avancerad kirurgi, strålbehandling och stamcellstransplantationer inom hematologin.
Rapport om regional arbetsfördelning
Läs mer i rapporten om regional arbetsfördelning i cancervården (2013) (pdf)
Läs mer om arbetsfördelning i den regionala utvecklingsplanen för cancervården.