Ny RMR för urinblåse- och urinvägscancer
Nu finns det en regional medicinsk riktlinje (RMR) för tillämpning av nationellt vårdprogram för cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör.
Riktlinjen innehåller gemensamma rutiner för utredning av patienter med makrohematuri som inte ingår i standardiserat vårdförlop (SVF) eller som tidigare genomgått utredning enligt SVF utan fynd av tumör.
Dokumentet innehåller även förtydligande av vad som bör vara med på remiss till Multidisciplinär konferens (MDK). Vidare betonas behovet av att diskutera och eftergranska PAD med pT1-tumör på MDK innan re-resektion.
I övrigt tar riktlinjen bland annat upp att:
- Cytologi används vid uppföljning av G3/CIS men behöver ej göras vid primärdiagnostik
- Radiologisk uppföljning av patienter efter cystektomi görs endast för de patienter som skulle tåla cytostatika eller immunterapi. 6v-renogrammet kan ersättas av CT undersökningen vid 4 månader.
- Hos patienter med nyupptäckt tumör i övre urinvägarna märks PAD för genetisk analys avseende Lynch syndrom
- Förtydligande avseende beställaransvar för PET-CT
Regional medicinsk riktlinje för urinblåse- och urinvägscancer