Bröstcancer
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. År 2017 registrerades 8808 bröstcancerfall i NKBC.
Resultaten i bröstcancervården har tydligt förbättrats under de senaste decennierna och den relativa 5 års-överlevnaden är nu 90 procent. Orsaken är främst de förbättringar som genomförts i alla delar av processen; den tidiga diagnostiken som utvecklats genom screening och hög tillgänglighet, den kirurgiska behandlingen som blivit all mer specialiserad och den onkologiska behandlingen i form av hormonell behandling, cytostatika, antikroppsbehandling och strålbehandling. Starka framgångsfaktorer har också varit en multidisciplinär samverkan, implementering av forskningsresultat i vårdprogram och väl utvecklade kvalitetsregister.
Regionspecifikt innehåll
Om bröstcancer och mammografi i den regionala cancerplanen
Den regionala cancerplanen för norra sjukvårdsregionen, 2019–2021, har bilagor om bröstcancer och mammografiscreening.
Bilaga 2D Regional cancerplan bröstcancer (pdf)
Bilaga 2N Regional cancerplan mammografi (pdf)
Rutin för screeningundersökning av kvinnor inom norra regionen, hemmahörande i annan region i landet
Regional cancerplan Stockholm Gotland
Cancerplanens regionala fokusområden under 2020 för bröstcancerprocessen
Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen hos kvinnor och motsvarar 29 procent av all kvinnlig cancer. I regionen registreras årligen cirka 2000 nya fall av bröstcancer och det finns cirka 19 000 kvinnor som lever med tidigare eller pågående bröstcancer.
Cancerformen ökar i regionen med cirka 1,7 procent per år samtidigt som den relativa 5-årsöverlevnaden har stigit med 2,4 procent från 83,8 procent år 2009 till 86,2 procent år 2013. Anledningen beror bland annat på tidig diagnostik, multidisciplinärt arbetssätt och nya strategier för behandling.
Utredning och behandling av bröstcancer ges på de tre Bröstcentrumen i regionen: Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, Capio S:t Görans sjukhus, Södersjukhuset AB och på Visby lasarett.
I regionen upptäcks bröstcancer i 54 procent av fallen genom screeningprogrammet som kallar kvinnor i åldern 40–74 år för en kostnadsfri mammografiundersökning cirka vartannat år. I riket är andelen screeningupptäckt bröstcancer betydligt högre (64 procent) vilket framför allt tillskrivs regionens låga deltagarfrekvens där bara 70 procent av kvinnorna hörsammar kallelsen.
Behandlingen inleds vanligtvis med kirurgi där bröstbevarande operation (partiell mastektomi) är den vanligaste operationen (67 procent). Av de med små tumörer (<3 centimeter) genomgick 83 procent bröstbevarande operation. Mastektomi görs vid större tumörer, multifokalitet, då strålbehandling inte kan ges eller på patientens önskemål. Av de som genomgick mastektomi gjorde 31 procent omedelbar bröstrekonstruktion med implantat. Kirurgi av lymfkörtlar i axillen görs för stadieindelning av bröstcancer och 80 procent av alla fall opereras med enbart portvaktskörtelundersökning.
Andelen som får preoperativ onkologisk behandling har fördubblats från 9 procent 2009 till 18 procent år 2018 vilket ökar behovet av ett multidisiplinärt arbetssätt och möjliggör ett snabbare införande av nya läkemedel.
Av de som får bröstcancer genomgår 47 procent cytostatikabehandling, av de som genomgår bröstbevarande ingrepp genomgår 94 procent strålbehandling. Endokrin terapi ges till 97 procent av de med östrogenreceptorpositiva tumörer och antikroppsbehandling till 95 procent av de med Her2 positiv bröstcancer.
Regionala processledare
Regionala patientprocessledare
Niklas Loman
regional patientprocessledare bröstcancer
Skånes universitetssjukhus
Bröstprocessen är uppdelad i bröstcancer och mammografiscreening i sydöstra sjukvårdsregionen. Processledare för bröstprocessen för RCC Sydöst är för tillfället vakant.
Arbetet inom bröstprocessen
Bröstcancer är ett av RCC Sydösts fokusområden. I november 2018 hölls en workshop med deltagare från hela sydöstra sjukvårdsregionen, där flera förbättringsområden identifierades. 11 juni hölls en andra workshop i Alvesta för att följa upp dessa förbättringsområden. Workshopen präglades av stort engagemang, energiska diskussioner och resultat av genomförda förbättringsarbeten.
Diskussionerna utgick från RCC Sydösts sex patientlöften till invånarna i sydöstra sjukvårdsregionen och några ämnen på agendan var SVF-data, PREM-resultat och cancerrehabilitering. Arbetet renderade i en gemensam utvecklings-/handlingsplan som ska följas upp i höst.
Bröstcancer i Uppsala Örebro
RCC Uppsala Örebro organiserar både en regional vårdprocessgrupp inom bröstcancer och ett regionalt sjuksköterskenätverk inom bröstcancervården.
Läs mer via länkarna nedan.
Regional vårdprocess bröstcancer
Den regionala vårdprocessen arbetar för att förbättra utredningsgång, behandling, omvårdnad och uppföljning av patienter i Västra sjukvårdsregionen.
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi bland annat med att:
- Ta fram en ny regional medicinsk riktlinje för diagnostik och behandling av bröstcancer.
- Starta ett nationellt nätverk för samarbete kring intervallcancer inom mammografin.
- Utreda kompetensförsörjning inom bröstcancervården.
- Delta i ett nationellt projekt för prognosbedömning av små brösttumörer.
Bröstcancervård i västra sjukvårdsregionen
Behandling sker vid fem sjukhus i västra sjukvårdsregionen: Hallands sjukhus i Varberg, Skaraborgs Sjukhus i Skövde och Lidköping, Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås, Uddevalla sjukhus och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Regionala processägare
Anna-Karin Tzikas
regional processägare bröstcancer, onkolog
Uddevalla Sjukhus
Jenny Heiman
regional processägare bröstcancer, kirurg
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Regionalt stödteam
Anna Karevi Verdoes
enhetschef vårdutveckling
RCC Väst
