Bröstcancer
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. År 2019 registrerades 9225 bröstcancerfall i NKBC.
Resultaten i bröstcancervården har tydligt förbättrats under de senaste decennierna och den relativa 5 års-överlevnaden är nu 90 procent. Orsaken är främst de förbättringar som genomförts i alla delar av processen; den tidiga diagnostiken som utvecklats genom screening och hög tillgänglighet, den kirurgiska behandlingen som blivit all mer specialiserad och den onkologiska behandlingen i form av hormonell behandling, cytostatika, antikroppsbehandling och strålbehandling. Starka framgångsfaktorer har också varit en multidisciplinär samverkan, implementering av forskningsresultat i vårdprogram och väl utvecklade kvalitetsregister.
Regionspecifikt innehåll
Bröstcancer i Mellansverige
RCC Mellansverige organiserar både en regional vårdprocessgrupp inom bröstcancer och ett regionalt sjuksköterskenätverk inom bröstcancervården.
Läs mer via länkarna nedan.
Sjukvårdsregional vårdprocess
Den sjukvårdsregionala vårdprocessen för bröstcancer arbetar för att förbättra utredningsgång, behandling, omvårdnad och uppföljning av patienter i norra sjukvårdsregionen.
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi bland annat med att:
- Uppdatera medicinska riktlinjer
- Införa snabbtestning avseende ärftlighet
- Införa nationell Min vårdplan digitalt via 1177 Vårdguiden
- Förbereda införandet av genexpressionsanalyser
- Förbättra ledtiderna inom Standardiserade vårdförlopp (SVF)
Processplan för bröstcancer i norr
Processplanen beskriver processen utifrån ett patientperspektiv och definierar viktiga målnivåer för att kunna följa och utveckla processen under de närmaste åren. Den är även ett underlag för Norra sjukvårdsregionens cancerplan, 2022–2024.
Processplan Bröstcancer (pdf, nytt fönster)
Övriga processplaner finner du under respektive diagnos samt samlade på sidan Strategisk utvecklingsplan.
Rutin för screeningundersökning av kvinnor inom norra regionen, hemmahörande i annan region i landet
Mammografiscreening utomlänskvinnor 2016 (pdf)
Sjukvårdsregionala processledare
Maria Sandberg
kontaktsjuksköterska, processledare
Norrlands universitetssjukhus
Regional cancerplan Stockholm Gotland
Cancerplanens regionala fokusområden under 2020 för bröstcancerprocessen
Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen hos kvinnor och motsvarar 29 procent av all kvinnlig cancer. I regionen registreras årligen cirka 2000 nya fall av bröstcancer och det finns cirka 19 000 kvinnor som lever med tidigare eller pågående bröstcancer.
Cancerformen ökar i regionen med cirka 1,7 procent per år samtidigt som den relativa 5-årsöverlevnaden har stigit med 2,4 procent från 83,8 procent år 2009 till 86,2 procent år 2013. Anledningen beror bland annat på tidig diagnostik, multidisciplinärt arbetssätt och nya strategier för behandling.
Utredning och behandling av bröstcancer ges på de tre Bröstcentrumen i regionen: Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, Capio S:t Görans sjukhus, Södersjukhuset AB och på Visby lasarett.
I regionen upptäcks bröstcancer i 54 procent av fallen genom screeningprogrammet som kallar kvinnor i åldern 40–74 år för en kostnadsfri mammografiundersökning cirka vartannat år. I riket är andelen screeningupptäckt bröstcancer betydligt högre (64 procent) vilket framför allt tillskrivs regionens låga deltagarfrekvens där bara 70 procent av kvinnorna hörsammar kallelsen.
Behandlingen inleds vanligtvis med kirurgi där bröstbevarande operation (partiell mastektomi) är den vanligaste operationen (67 procent). Av de med små tumörer (<3 centimeter) genomgick 83 procent bröstbevarande operation. Mastektomi görs vid större tumörer, multifokalitet, då strålbehandling inte kan ges eller på patientens önskemål. Av de som genomgick mastektomi gjorde 31 procent omedelbar bröstrekonstruktion med implantat. Kirurgi av lymfkörtlar i axillen görs för stadieindelning av bröstcancer och 80 procent av alla fall opereras med enbart portvaktskörtelundersökning.
Andelen som får preoperativ onkologisk behandling har fördubblats från 9 procent 2009 till 18 procent år 2018 vilket ökar behovet av ett multidisiplinärt arbetssätt och möjliggör ett snabbare införande av nya läkemedel.
Av de som får bröstcancer genomgår 47 procent cytostatikabehandling, av de som genomgår bröstbevarande ingrepp genomgår 94 procent strålbehandling. Endokrin terapi ges till 97 procent av de med östrogenreceptorpositiva tumörer och antikroppsbehandling till 95 procent av de med Her2 positiv bröstcancer.
Regionala processledare
Linda Holmstrand - Zetterlund
överläkare
RCC Stockholm Gotland
Regionala patientprocessledare
Maria Erngrund
regional processledare bröstcancer, regional processledare mammografiscreening
Kirurgkliniken, Blekingesjukhuset
Niklas Loman
regional patientprocessledare bröstcancer
Skånes universitetssjukhus
Sydöstra sjukvårdsregionen
Bröstcancervården i sydöstra regionen bedrivs på fyra olika sjukhus, Linköping, Jönköping, Kalmar och Västervik.
Aktuellt
I april 2022 anordnade processledarna det första sjukvårdsregionala processmötet i fysisk form sedan pandemin startade. Under 2022 arbetar vi främst med:
- Skapa samsyn av kriterier och gemensam tolkning för att påbörja och avsluta standardiserat vårdförlopp
- Beskriva skillnader i SVF-data mellan regionens sjukhus
- Förbättrad dialog kring nya vårdprogrammet inom regionen, samt uppföljning av implementering
Regionala processledare
Ida Spång Rosén
onkolog och processledare
Region Jönköpings län
Carlos Luberth Dussan
bröstkirurg och processledare
Region Östergötland
Regional vårdprocess bröstcancer
Den regionala vårdprocessen arbetar för att förbättra utredningsgång, behandling, omvårdnad och uppföljning av patienter i Västra sjukvårdsregionen. Arbetet sker i samarbete med det regionala vårdprocessen för mammografi.
Regional vårdprocess mammografi
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi bland annat med att:
- Anpassningar och uppföljning under covid-19.
- Uppdatera regionala medicinska riktlinjer.
- Belysa kompetensförsörjning inom bröstcancervården.
- Remisshantering för SVF-patienter regionalt.
- Införa reflextestning avseende genexpressionsanalyser (Prosigna) i hela regionen.
- Belysa och förbättra väntetid från bröstoperation till start av strålbehandling
Se över möjligheten att som bröstcancerpatient kunna delta i kliniska studier i hela regionen.
Bröstcancervård i västra sjukvårdsregionen
Behandling sker vid fem sjukhus i västra sjukvårdsregionen: Hallands sjukhus i Varberg, Skaraborgs Sjukhus i Skövde och Lidköping, Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås, Uddevalla sjukhus och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Remisser standardiserat vårdförlopp bröstcancer
Regional standardremiss SVF Bröst (Word)
Återkoppling på ofullständig SVF remiss bröstcancer (Word)
Regionala processägare
Anna-Karin Tzikas
regional processägare bröstcancer, onkolog
Uddevalla Sjukhus
Jenny Heiman
regional processägare bröstcancer, kirurg
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Regional omvårdnadsordförande
Pernilla Fagerlind
regional omvårdnadsordförande bröstcancer
Skaraborgs Sjukhus
