Bröstcancer

Bröstcancer i Mellansverige

RCC Mellansverige organiserar både en regional vårdprocessgrupp inom bröstcancer och ett regionalt sjuksköterskenätverk inom bröstcancervården.

Läs mer via länkarna nedan.

Sjukvårdsregional vårdprocessgrupp

Sjukvårdsregionalt sjuksköterskenätverk

Sjukvårdsregional vårdprocess

Den sjukvårdsregionala vårdprocessen för bröstcancer arbetar för att förbättra utredningsgång, behandling, omvårdnad och uppföljning av patienter i norra sjukvårdsregionen.

Aktuellt arbete

Just nu arbetar vi bland annat med att:

• Uppdatera medicinska riktlinjer
• Införa snabbtestning avseende ärftlighet
• Införa nationell Min vårdplan digitalt via 1177 Vårdguiden
• Förbereda införandet av genexpressionsanalyser
• Förbättra ledtiderna inom Standardiserade vårdförlopp (SVF)

Regional cancerplan

Den regionala cancerplanen för norra sjukvårdsregionen, 2019–2021, har bilagor om bröstcancer och mammografiscreening.

Bilaga 2D Regional cancerplan bröstcancer (pdf)

Bilaga 2N Regional cancerplan mammografi (pdf)

Rutin för screeningundersökning av kvinnor inom norra regionen, hemmahörande i annan region i landet  

Mammografiscreening utomlänskvinnor 2016 (pdf)

Sjukvårdsregionala processledare

Maria Sandberg

kontaktsjuksköterska, processledare

Norrlands universitetssjukhus

090-785 68 42maria.sandberg@regionvasterbotten.se

Anna-Karin Wennstig

onkolog, processledare

Sundsvalls sjukhus

anna-karin.wennstig@rvn.se

Regional cancerplan Stockholm Gotland

Cancerplanens regionala fokusområden under 2020 för bröstcancerprocessen

Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen hos kvinnor och motsvarar 29 procent av all kvinnlig cancer. I regionen registreras årligen cirka 2000 nya fall av bröstcancer och det finns cirka 19 000 kvinnor som lever med tidigare eller pågående bröstcancer.

Cancerformen ökar i regionen med cirka 1,7 procent per år samtidigt som den relativa 5-årsöverlevnaden har stigit med 2,4 procent från 83,8 procent år 2009 till 86,2 procent år 2013. Anledningen beror bland annat på tidig diagnostik, multidisciplinärt arbetssätt och nya strategier för behandling.

Utredning och behandling av bröstcancer ges på de tre Bröstcentrumen i regionen: Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, Capio S:t Görans sjukhus, Södersjukhuset AB och på Visby lasarett.
I regionen upptäcks bröstcancer i 54 procent av fallen genom screeningprogrammet som kallar kvinnor i åldern 40–74 år för en kostnadsfri mammografiundersökning cirka vartannat år. I riket är andelen screeningupptäckt bröstcancer betydligt högre (64 procent) vilket framför allt tillskrivs regionens låga deltagarfrekvens där bara 70 procent av kvinnorna hörsammar kallelsen.

Behandlingen inleds vanligtvis med kirurgi där bröstbevarande operation (partiell mastektomi) är den vanligaste operationen (67 procent). Av de med små tumörer (<3 centimeter) genomgick 83 procent bröstbevarande operation. Mastektomi görs vid större tumörer, multifokalitet, då strålbehandling inte kan ges eller på patientens önskemål. Av de som genomgick mastektomi gjorde 31 procent omedelbar bröstrekonstruktion med implantat. Kirurgi av lymfkörtlar i axillen görs för stadieindelning av bröstcancer och 80 procent av alla fall opereras med enbart portvaktskörtelundersökning.

Andelen som får preoperativ onkologisk behandling har fördubblats från 9 procent 2009 till 18 procent år 2018 vilket ökar behovet av ett multidisiplinärt arbetssätt och möjliggör ett snabbare införande av nya läkemedel.

Av de som får bröstcancer genomgår 47 procent cytostatikabehandling, av de som genomgår bröstbevarande ingrepp genomgår 94 procent strålbehandling. Endokrin terapi ges till 97 procent av de med östrogenreceptorpositiva tumörer och antikroppsbehandling till 95 procent av de med Her2 positiv bröstcancer.

Regionala processledare

Regionala patientprocessledare

Bröstprocessen är uppdelad i bröstcancer och mammografiscreening i sydöstra sjukvårdsregionen. Processledare för bröstprocessen för RCC Sydöst är för tillfället vakant.

Arbetet inom bröstprocessen

Bröstcancer är ett av RCC Sydösts fokusområden. I november 2018 hölls en workshop med deltagare från hela sydöstra sjukvårdsregionen, där flera förbättringsområden identifierades. 11 juni hölls en andra workshop i Alvesta för att följa upp dessa förbättringsområden. Workshopen präglades av stort engagemang, energiska diskussioner och resultat av genomförda förbättringsarbeten.

Diskussionerna utgick från RCC Sydösts sex patientlöften till invånarna i sydöstra sjukvårdsregionen och några ämnen på agendan var SVF-data, PREM-resultat och cancerrehabilitering. Arbetet renderade i en gemensam utvecklings-/handlingsplan som ska följas upp i höst.