Rehabilitering och kunskapsutbyte i norra sjukvårdsregionen

Projektet genomfördes av två kontaktsjuksköterskor med lång erfarenhet av övre gastro-cancer. Vi ingår även i nationella arbetsgrupper för Min vårdplan, vilket gav god tillgång till nationell kunskap och nätverk, även via kirurgisk sjuksköterskeförening. Detta nätverk gav oss enkla kontaktvägar och ett varmt emottagande på alla sjukhus vi besökte. De 6 sjukhusen vi besökte i Norra sjukvårdsregionen har alla tagit sig tid och gett oss möjlighet att genomföra studiebesöken. Vår närmaste chef Anna-Karin Lundstedt och vår biträdande verksamhetschef Elsie Strömmer har gett oss förutsättningarna att kunna utföra projektet och RCC Norr som gett de ekonomiska förutsättningarna vid upprepade tillfällen att kunna genomföra projektet. Vi har dessutom haft fantastiska patienter som hjälpt oss med patientinformationen.

Bakgrund och initiala utmaningar

Projektet startade utifrån behovet av att förbättra och standardisera patientinformationen inför avancerad kirurgi vid övre gastrointestinal cancer. Tidigare saknades enhetlig skriftlig information för flera stora kirurgiska ingrepp, och patienterna fick ofta endast muntlig eller inaktuell information.
Vi såg också att prehabilitering och cancerrehabilitering kunde stärkas ytterligare, särskilt med fokus på fysisk aktivitet, nutrition, psykisk hälsa samt levnadsvanor. Norrlands långa avstånd och stora geografiska skillnader innebär dessutom särskilda utmaningar för jämlik vård.
Det först projektet inleddes 2024 och vi gjorde då studiebesök vid tre ackrediterade Comprehensive Cancer Centers (Karolinska Huddinge, Sahlgrenska Göteborg och Universitetssjukhuset i Linköping) detta gav oss ny kunskap om hur andra arbetar med hela vårdkedjan – från diagnos till rehabilitering.

Metoder och aktiviteter

Arbetet inleddes med studiebesök vid tre Comprehensive Cancer Centers i Sverige 2024/2025:

• Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge.
• Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
• Universitetssjukhuset i Linköping.

Vi fick träffa, prata och inspireras av kontaktsjuksköterskor, kirurger, chefer, dietister, sjukgymnaster, mottagning, inskrivningsmottagningar/Spimo, dagvård, endoskopi, avdelning, MDK:er, sektionsmöten, avancerade specialistsjuksköterskor och i princip fått se hur CCC sjukhus arbetar i framkant. Utifrån dessa besök utvecklade vi ny och uppdaterad patientinformation med fokus på rehabilitering. För patientinformationen har vi hämtad inspiration från de sjukhus vi besökte, vår gamla information, våra kollegor hemma och Min vårdplan. Viktigast av allt är att vi har haft patienter som varit delaktiga i utformningen av denna information. Tanken är inte att uppfinna nya saker utan att använda den kunskap som redan finns nationellt och anpassa den efter de behoven som finns lokalt.

2025/2026 besökte vi då sex sjukhus i norra sjukvårdsregionen:

• Lycksele
• Skellefteå
• Örnsköldsvik
• Östersund
• Sundsvall
• Sunderbyn.

Vi prioriterade kontaktsjuksköterskorna under besöken och ville då sprida informationen som patienterna får, vi lyfte Min vårdplan och hur man arbetar med nationella kvalitetssäkrad patientinformation som kan underlätta både för patienterna, men också för personalen. Fokus låg kring prehabilitering, hur optimeras patienterna inför stor kirurgi, SVF, MDK, optimera flöden. Vi fick också se mottagningar, avdelningar, operationsavdelningar, de olika förutsättningar andra sjukhus har och hur vi kan tillsammans hjälpas åt för att hitta vägar framåt för att förbättra struktur, minska onödiga arbetsuppgifter vi gör och hjälpa varandra.

Resultat och effekter

• Förbättrad och mer enhetlig patientinformation inför kirurgi.
• Ökat fokus på prehabilitering och tidig rehabilitering i hela norra sjukvårdsregionen.
• Starkare nätverk mellan universitetssjukhus/CCC i Sverige
• Starkare nätverk mellan sjukhus i Norra sjukvårdsregionen.
• Ökad samsyn kring arbetssätt och patientflöden.
• Patienterna upplever större trygghet och bättre förberedelse inför operation.
• Arbetet har bidragit till ökad jämlikhet i vården och bättre samarbete mellan regioner på basal nivå.
• Tidsbesparingar för kontaktsjuksköterskor och kanske även andra arbetsgrupper

Budget och andra resurser

Projektdel 1 50.000 kr RCC
Projektdel 2 30.000 kr RCC
Arbetstid de dagar vi varit på studiebesök, sammanlagt cirka 15 arbetsdagar under 3 år. Dessutom lite arbetstid för att sammanställa patientinformationen, då med hjälp av kirurger, dietist, fysioterapeut och avdelningssjuksköterska i Umeå.

Lärdomar och erfarenheter

Det viktigaste för att nå resultat var:

• Personligt möte mellan professioner.
• Patienternas delaktighet.
• Att inte ”uppfinna hjulet på nytt” utan lära av andra.
• Att arbeta strukturerat men med utrymme för dialog och lokala lösningar.