Prehabilitering via stöd- och behandlingsplattformen

Verksamhet: Sjukhusrehab Växjö, Region Kronoberg

Mål

  • Utveckla ett digitalt prehabiliteringsprogram för personer som nyligen fått en cancerdiagnos, inför behandlingsstart.
  • Förbättra patienters förutsättningar inför behandling genom stöd, utbildning och motivation kring fysisk aktivitet, kost, psykosociala reaktioner och levnadsvanor.
  • Långsiktigt mål: nationell implementering för jämlik vård.

Utmaningar

  • Svårigheter att uppskatta tidsåtgång och samordna möten.
  • Fördröjd designutbildning för webbdesigner.
  • Risk att patienter blir passiva mottagare.
  • Risk att programmet inte används p.g.a. brister i flöde eller låg prioritering hos chefer.

Metod & aktiviteter

  • Fyra risk- och konsekvensanalyser upprättades och åtgärder togs fram för att minska riskerna.
  • Sju patientintervjuer om behov och önskemål.
  • Framtagning av innehåll, evidensbaserat och kvalitetssäkrat. Pilot genomfördes på två kliniker.
  • Arbetet involverade projektgrupp, cancerrehabteam, kontaktsjuksköterskor och patientrepresentanter.

Resultat & effekter

  • Lokal lansering i Region Kronoberg i maj 2025.
  • Fastställt att programmet ska bli nationellt.

Nytt prehabiliteringsprogram blir nationellt

Anna Gradeen

Att ge patienter bästa möjliga start inför sin cancerbehandling – det är huvudfokus för det digitala behandlingsprogrammet som utvecklats i Region Kronoberg. Nu blir programmet tillgängligt nationellt. Sedan maj 2025 har cancerpatienter i Region Kronoberg kunnat ta del av ett digitalt stöd- och behandlingsprogram i nära samarbete med vårdpersonal. Programmet innehåller insatser kring psykosociala reaktioner, kost, fysisk aktivitet och levnadsvanor. Syftet är att stärka patientens hälsa inför behandlingsstart, vilket kan förbättra behandlingsresultat och minska risken för biverkningar.
– Det känns verkligen som om programmet behövs och kan göra nytta för patienten. Det blir något konkret att hålla fast i under en i övrigt så omvälvande period, samtidigt som det har positiva effekter på behandlingen, säger Anna Gradeen, projektledare och fysioterapeut.

Start i samband med diagnos

Programmet är ett resultat av ett förbättringsprojekt som Anna arbetat fram just för att hon såg ett behov.
– Det går väldigt fort från diagnos till behandlingsstart, och det är ju jättebra. Men där har vi svårt att få in våra resurser inom rehabilitering. Det här digitala verktyget kan kontaktsjuksköterskan starta redan i samband med diagnosbesked. Då kan patienten påbörja sin prehabilitering samma dag eller dagen efter, och då har vi sparat in mycket värdefull tid, säger Anna.

Även Nationellt vårdprogram (NVP) för cancerbehandling betonar vikten av prehabilitering inför cancerbehandling, men det har inte funnits ett tydligt arbetssätt. Annas projekt har pågått sedan 2024 med finansiering via den nationella satsningen på cancervården genom RCC Syd. Innehållet har tagits fram med stöd av riskanalyser, patientintervjuer och ett pilotprojekt. Och nu ska programmet bli tillgängligt för alla patienter.

Så fungerar programmet

På 1177 får patienten tillgång till programmet Inför din cancerbehandling direkt efter diagnosbesked. Kontaktsjuksköterskan informerar och aktiverar programmet, vilket gör att patienten kan börja omedelbart. Innehållet består av texter, filmer, ljudfiler och interaktiva övningar som träningsdagbok och reflektionsfrågor. Materialet är evidensbaserat och kvalitetssäkrat av ett team med olika professioner, inklusive dietist, fysioterapeut och kurator.
– Vi förbereder patienterna för att vi ska få en patient som redo för behandling och det tror jag att vi alla i vården tjänar på. Inte minst patienten, att man är lite förberedd på vad som komma skall och kan ta aktivt kontroll över sin egen situation. Och inte bara vänta på att vården ska lösa problemen, säger Anna.

Programmet är uppskattat både hos patienter och vårdpersonal.

– Det kändes bra, det var ett bra sätt att komma in i processen och ett tillfälle att få mer information, säger Bengt, en av patienterna som tagit del av programmet.
– Programmet är jätteenkelt. Det är en av få grejer som funkar så enkelt och smidigt och som man får så mycket för, säger Johanna Petersson, kontaktsjuksköterska för mage/tarm på kirurgmottagningen i Växjö.

Framgångsfaktorer

Projektet är byggt på tjänstedesign med både patient- och personalmedverkan. Öppenhet och samarbete har varit avgörande för att skapa ett verktyg som gör skillnad. Anna hoppas att de som börjar arbeta med programmet ska känna att det är lika meningsfullt som hon.
– Det är inget tvång att börja använda det här utan det ska vara ett verktyg i verktygslådan. Vi vill att det ska kännas värdefullt att använda programmet. Det ska vara ett komplement till det man redan gör.

Även kontaktsjuksköterskan Johanna tycker att programmet gör skillnad och tipsar gärna andra kontaktsjuksköterskor att börja använda det.
– Vi hade ett processmöte för kontaktsjuksköterskor i Blekinge och Skåne för ett tag sedan. Då gjorde jag mycket PR för det här programmet. Just i och med att det är så otroligt lätt att introducera för vår del. Det kräver inte mer än något enstaka knapptryck på datorn. Man får väldigt mycket, både som patient och teamet runt patienten, säger Johanna.

Programmet finns tillgängligt för nationell användning via RCC redan idag.

Fördjupad information

Bakgrund och problemidentifiering

Nationellt vårdprogram (NVP) för cancerrehabilitering betonar vikten av prehabilitering inför cancerbehandling. I Region Kronoberg finns idag få insatser inom detta område. För att kunna erbjuda våra patienter ett mer riktat stöd med prehabilitering, under en period där vården behöver vara tidseffektiva, kan ett digitalt verktyg som patienten kan få tillgång till direkt, och kunna starta samma dag som de får diagnosbesked, vara effektivt. I dagsläget finns inget liknande verktyg att använda.

Förutsättningar för arbetet

En projektgrupp med kompetenser från flera olika områden, kontaktsjuksköterska, dietist, kurator, fysioterapeut, webbdesigner, objektspecialist, cancersamordnare, pedagog och kommunikatör. Externa medel från RCC.
Patientperspektivet, enkäter och djupintervjuer samt patienter som testat programmet.

Resultat och aktiviteter

Utvärdering har genomförts med projektgruppen, patientrepresentanter och
vårdpersonal via remiss, intervjuer, enkäter och pilotstudier. Programmet ger
prehabilitering en strukturerad plats i cancerrehabiliteringen.

Kontaktsjuksköterskor upplever att programmet är lätt att använda och ger
patienterna hopp snittbetyget är 4,4/5. Citat från kontaktsjuksköterska: "Kul med något så betydelsefullt som inte kräver mer resurser från vår sida och ändå funkar så bra!"

Patienter uppger att programmet är informationsrikt, har en vänlig ton och varit lättillgängligt med tydlig information. Patienterna ger programmet som helt het 4,2/5.

Från maj till september 2025 har 87 program startats i Kronoberg. Av de patienter som genomgått programmet är två tredjedelar män, en tredjedel kvinnor. Åldern på patienterna är 32-87 år.

Lärdomar och erfarenheter

Projektets framgång bygger på patienters och vårdpersonals medverkan med så kallad tjänstedesign. Verktyget passar många men inte alla. Öppenhet och samarbete har stärkt både resultat och arbetsglädje.

Innehållet är uppmärkt med följande områden

Kontaktperson

Anna Gradeen