Mer jämlik vård för patienter med gynekologisk cancer

Centrum för obstetrik och gynekologi, Norrlands universitetssjukhus

Mål

Alla berörda patienter ska:

  • Få bedömning av rehabiliteringsbehov.
  • Genomföra hälsoskattning.
  • Få sin nutritionsstatus bedömd före operation.
  • Få egenvårdsråd och basala omvårdnadsåtgärder före operation.

Utmaningar

  • Centraliserad kirurgi vid Norrlands universitetssjukhus – långa resor för patient.
  • Höga krav på höga på planering och koordinering över regiongränser.
  • Många patienter kommer till operation mindre förberedda än önskvärt.
  • Faktorer som hade kunnat optimeras eller åtgärdas, upptäcks först vid inskrivningssamtalet, exempevis malnutrition.
  • Mycket information att ta in under inskrivningsdagen för patenten.

Metod & aktiviteter

  • Ta fram ett informationsmaterial för aktiviteter och rehabinsatser inför och efter kirurgi.
  • Genomför digitala vårdmöten före operation:
    • Hälsoskattning görs av patient inför vårdmöte.
    • Bedömning av rehabiliteringsbehov som dokumenteras i journal.
    • Information inför kommande kirurgi och efter operation.
  • ”Aktiva” överlämningar för sammanhållen vårdkedja.

Resultat & effekter

På grund av förseningarna så planerar projektet fortgå och följas upp under 2025. Hittills har följande uppnåtts:

  • Kompetenshöjning hos berörd personal som deltagit i utbildningar och föreläsningar.
  • Berörda kontaktsköterskor i varje region i norra sjukvårdsregionen har tillsammans gått igenom patientflödet från start av standardiserat vårdförlopp, SVF, till behandling.
  • Att ge standardiserad information före operation och att ha rutiner för preoperativ optimering är förankrat hos inblandade parter.
  • Tydliga rutiner är utarbetade så att åtgärder hinns med trots begränsad tid mellan start av SVF och start av behandling.

Stärkt och mer jämlik cancerrehabilitering

Gynekologisk cancer drabbar ca 300 personer i norra sjuvårdregionen per år. En stor del av kirurgin är centraliserad till Norrlands universitetssjukhus. Detta ställer stora krav på planering och koordinering. Projektet syftar bland annat till att patienterna ska vara mer förberedda inför operation och också få en plan för sin rehabilitering.

Erika Figaro.

– Att arbeta med rehabilitering från start och att arbeta med preoperativ optimering har redan gett förändringar. Vi kan till exempel upptäcka anemi och föreslå patienten lämpliga åtgärder samt skicka med näringsdrycker redan vid mottagningsbesöket på hemorten, säger Erika Figaro, leg. sjuksköterska vid Centrum för obstetrik och gynekologi, Norrlands universitetssjukhus.

Fördjupad information

Lärdomar och erfarenheter

Sjukskrivning och arbete med kommande journalsystem Cosmic för andra inblandade har gjort det svårt att få loss schemalagd tid för projektet. Projektet har därför hittills främst fokuserat på kompetenshöjande aktiviteter, samordning och att ta fram rutiner.

Innehållet är uppmärkt med följande områden

Kontaktperson

Erika Figaro