Kunskapsöverföring mellan vårdgivare avseende palliativ vård i livets slutskede

• Att de som håller i utbildningarna är trygga i sin roll och har god kompetens inom palliativ vård.
• Stimulansmedlen från den nationella satsningen på cancervården var en förutsättning för att kunna tycka upp "Tyraboken" så att varje deltagare på utbildningen får ett eget exemplar.

Bakgrund och initiala utmaningar

Bristande kunskap och en otrygghet kring palliativ vård hos hemtjänstpersonal i kommunen medförde bland annat "onödiga" sjukhusvistelser eftersom patienterna inte fick den hjälp i hemmet rent omvårdnadsmässigt som de skulle ha kunnat få. På grund av detta kontaktade projektledarna/arbetsgruppen Motala kommun med förslag om en utbildningsinsats, vilket mottogs positvit.

Under åren 2016-2017 hade "Tyraboken", en handbok i palliativ vård, tagits fram i samarbete mellan Region Östergötland och kommunerna Mjölby, Motala, Vadstena, Boxholm och Ödeshög. Denna uppdaterades under 2024 inför utbildningsinsatsen.

Aktiviteter

En arbetsgrupp bestående av specialistundersköterskor inom palliativ vård vid LAH Motala bildades. Gruppen arbetade fram ett föreläsningsmaterial utifrån "Tyraboken", med fokus på olika omvårdnadsåtgärder vid specifika symtom, som medarbetarna kan använda i sitt dagliga arbete. Vidare trycktes "Tyraboken" upp så att alla som deltar i utildningarna kan få sitt eget exemplar av handboken.

Resultat och effekter

Under 2024 och 2025 har ungefär 400 medarbetare inom hemtjänsten i Motala kommun utbildats. Förfrågningar har inkommit från andra kommuner i västra länsdelen om att utbilda även deras hemtjänstmedarbetare så arbetet fortsätter under 2026.

Utvärderingarna av själva utbildningen visar över lag på fina resultat. Deltagarna uppger bland annat att den är givande och att de lär sig mycket nytt som de kan använda sig av i vardagen. De känner sig också tryggare i mötet med den palliativa patienten.

Föreläsarna upplever att medarbetarna har blivit tryggare, och tryggare medarbetare ger tryggare patient och närstående. Fler patienter kan då vårdas i hemmet vilket genererar minskat tryck på akuten och då frigörs vårdplatser, vilket betyder minskade kostnader för samhället. Det blir alltså win win för både patient och samhället i stort.

Lärdomar, erfarenheter och nästa steg

Jessica Larsson, specialistundersköterska inom palliativ vård och en av iniativtagarna till projektet, delar med sig av viktiga lärdomar och planer för framtida arbete.

– Vi som planerar och genomför utbildningarna gör det inom ramen för vår ordinarie arbetstid, vilket tar på krafterna när det var många utbildningar dagarna efter varandra. Först arbetar vi i verksamheten för att sedan gå vidare och hålla i föreläsningarna. Det skapar en stress hos oss och är inget vi rekommenderar. Det är viktigt att vi som föreläser känner oss engagerade och energifyllda för att kunna nå ut med vårt budskap på bästa sätt. Samtidigt har det varit, och är fortfarande, en rolig och personligt utmanande resa där även vi växer och utvecklas som personer och i vår yrkesroll. Vi hoppas och tror att vi kommer att kunna fortsätta vårt arbete för att höja kunskapsnivån inom palliativ vård i livets slutskede för medarbetare inom kommunal vård. Ett nästa steg är att erbjuda föreläsningen till närliggande kommuner och att ha nätverksträffar för kontinuerligt erfarenhetsutbyte, säger Jessica Larsson.