Filmer om samtal vid allvarlig sjukdom
Samtal vid allvarlig sjukdom är en möjlighet för patienter och närstående att få samtala utifrån sina behov och önskemål, så att de är välinformerade utifrån vad de vill veta och upplever så stor trygghet som möjligt.
I de här filmerna kommer du att få möta patienter och personal och ta del av deras erfarenheter av Samtal vid allvarlig sjukdom. Du kommer också att få konkreta råd och tips på hur samtalet kan gå till, och hur ni kan komma igång i er verksamhet. Filmerna kan till exempel användas i utbildning eller som diskussionsunderlag på arbetsplatsträffar. Vi hoppas att du ska bli inspirerad och att fler patienter ska erbjudas fler och bättre samtal tidigare i sitt sjukdomsförlopp.
Den nationella arbetsgruppen för palliativ vård inom Regionala cancercentrum i samverkan har fått ett uppdrag att ta fram filmer som stöd för implementeringen personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet, samt beskriva begreppet Samtal vid allvarlig sjukdom. Det har skett i samråd med den nationella arbetsgruppen för palliativ vård inom nationellt programområde Äldres hälsa.
Samtal vid allvarlig sjukdom – En introduktion
I den här filmen får du introduktion till begreppet Samtal vid allvarlig sjukdom. Längd 11:31 min.
- Vilka patienter möter du som kan ha nytta av Samtal vid allvarlig sjukdom?
- Hur tänker du kring att ”prata om sakerna som de är”?
Samtal vid allvarlig sjukdom – Att komma igång
Här får ni inspiration för att komma igång med samtalen på er arbetsplats. Längd 13:36 min.
- Vilka samtal har ni redan idag? Kan ni bygga vidare på dem?
- Hur ska ni dokumentera?
- Vilket kan vara första steget hos er för att komma igång med samtalen?
Samtal vid allvarlig sjukdom – Att hålla samtal vid allvarlig sjukdom
I den här filmen får du konkreta råd och tips och vi ger förslag på en samtalsstruktur. Längd 13:46 min.
- Hur brukar du inleda för att ta reda på vad patienten vill veta och inte?
- Har du fraser som du brukar använda?
- Brukar du prata med patienten om hopp? Hur då?
- Hur kan ni stötta varandra i att hålla Samtal vid allvarlig sjukdom?
Samtal vid allvarlig sjukdom – Fördjupning med erfarenheter och reflektioner
I den här fördjupningsfilmen får du möta patienter och personal och ta del av deras erfarenheter och reflektioner. Filmen är indelad i korta avsnitt. Förslagsvis kan ett eller flera avsnitt användas som utgångspunkt för egen eller gemensam reflektion, till exempel på APT eller under utbildning. Längd 39:16 min, kapitelindelad.
Tillit och förtroende
- Hur gör ni för att bygga tillit och förtroende?
- Vad kan skada tilliten och förtroendet?
- Hur kan ni hjälpa varandra att våga?
Olika reaktioner på frågor eller erbjudande om samtal
- Vilka reaktioner tycker du kan vara utmanande att möta?
- Hur kan du göra?
- Hur kan ni stötta varandra?
Att lyssna bortom orden
- Hur lyssnar du bortom orden?
- Har du exempel på hur patienter antyder i stället för att ställa en rak fråga?
Olika förståelse och olika sätt att ta in information
- Hur möter du patienter som pendlar i hur de förhåller sig till sin situation?
- Hur är det att möta kluvenhet?
Att göra närstående delaktiga
- Hur gör ni för att göra närstående delaktiga?
- Hur gör ni om patient och närstående har olika syn på situationen?
- Hur kan du hjälpa patient och närstående att närma sig varandra?
Följ med på ett samtal
- Vad gör Lisa som fungerar i samtalet?
Att inte ha svar och lösningar
- Hur gör ni för att gå patienten till mötes?
- Vad tänker ni om att göra någon sällskap i maktlöshetens rum?
- “Jag är inte du.” Fundera och prata om vad det betyder.
Oro, rädslor och svåra besked
- Hur brukar du informera om risk för försämring på ett varsamt sätt?
- Hur är det att möta patienter som vill avstå behandling?
- Hur gör ni för att formulera en plan framåt?
Önskemål och prioriteringar
- Vad är vanliga svar på frågan om önskemål?
- Har du fått oväntade svar på frågan om önskemål?
- Hur brukar du svara på frågan om hur lång tid som finns kvar?
- Hur ger du patienten stöd i att fundera över vad det ännu finns tid för?
Livskvalitet och välbefinnande
- Vad tänker du om att fråga om när patienten har det bra?
- Vad är din erfarenhet – vad brukar ge livskvalitet?
Hoppas på det bästa, planera för det värsta
- Har du använt uttrycket “hoppas på det bästa, planera för det värsta”? Hur var det?
- Hur brukar du prata med patienten om hopp? Har du fått oväntade svar?
- Att vara närvarande – vad betyder det egentligen? Hur kan du/ni bli bättre på det?
Projektgruppen
- Sofia Andersson, projektledare och ordförande i nationella arbetsgruppen för palliativ vård vid Regionala cancercentrum i samverkan sedan 2024. Är distriktssköterska och disputerad inom omvårdnad. Arbetat med forskning kring samtal vid allvarlig sjukdom sedan 2019.
Min drivkraft för att arbeta med Samtal vid allvarlig sjukdom är att som närstående ha haft önskemål om att få upprepade samtal om vad som är viktigt för patient och närstående. Men jag har också i mitt arbete sett när patienter inte önskar att prata om samtal vid allvarlig sjukdom utan i stället velat prata om andra saker eller att samtalen kommit för sent.
- Johan Philipsson, specialistsjuksköterska palliativ vård. Arbetar på Palliativa konsultteamet vid Norrlands universitetssjukhus samt som processledare för palliativ vård vid Regionalt cancercentrum norr. Medlem i nationella arbetsgruppen för palliativ vård vid Regionala cancercentrum i samverkan sedan 2024.
Jag ser i mitt jobb tyvärr alltför många svårt sjuka människor som allt för sent får möjlighet att uttrycka vad som är viktigt i livet. Men när de får möjlighet att uttrycka detta och därmed påverka sin framtid, är min bild att önskemålen ofta är ganska anspråkslösa. Få mer tid med familjen. Att få stanna hemma så länge det går. Träffa ett barnbarn. Att få uppleva en sommar på landet. Ger vi inte patienten plats att uttrycka dessa önskemål kanske vi tar bort möjligheten att uppfylla dem. Det är min drivkraft att jobba med Samtal vid allvarlig sjukdom. - Helene Reimertz, specialistläkare i palliativ medicin, Region Kronoberg samt utvecklingsledare vid Palliativt centrum för samskapad vård. Medlem i nationella arbetsgruppen för palliativ vård vid Regionala cancercentrum i samverkan sedan 2024. Har arbetat vid Palliativt centrum med "Samtal vid allvarlig sjukdom – Kronobergsmodellen" sedan 2016.
Min man Jan levde med ALS under flera år. För honom, och hela vår familj, var det viktigt att prata om saker som de var. Att få bli mött som en person med förmågor och resurser trots sjukdom. Min drivkraft att jobba med Samtal vid allvarlig sjukdom är att skapa förutsättningar för just dessa möten.
Läs mer om Kronobergsmodellen, Palliativt centrum (länken öppnas i nytt fönster)
- Carina Modéus, specialistläkare i onkologi och psykiatri, överläkare vid Palliativa teamet i Region Kronoberg. Tidigare medlem i Nationella Arbetsgruppen Nationellt programområde äldres hälsa och Regionalt Cancercentrum palliativ vård. Sedan 2018 vid Palliativt centrum för samskapad vård arbetat med Kronobergsmodellen.
Min drivkraft för att jobba med Samtal vid allvarlig sjukdom är att jag i mötet med patienter och närstående i palliativ vård sett så många spår av samtal som blivit bra, men också av samtal som antingen inte alls blivit av eller som inte varit bra. Min vän Johan som var döende i melanom frågade mig strax före min läkarexamen: “Carina, är det så att ni läkare får lära er att patienten ska ha information om att den är döende? Är det nånsin någon som säger att man har rätt att slippa?” Hans erfarenhet var att alla i vården hela tiden ville försäkra sig om att han förstod att han skulle dö. Han ville hellre prata om vad det ännu fanns tid för.
Läs mer om Kronobergsmodellen, Palliativt centrum (länken öppnas i nytt fönster)