Bröstcancer
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. År 2019 registrerades 9225 bröstcancerfall i NKBC.
Resultaten i bröstcancervården har tydligt förbättrats under de senaste decennierna och den relativa 5 års-överlevnaden är nu 90 procent. Orsaken är främst de förbättringar som genomförts i alla delar av processen; den tidiga diagnostiken som utvecklats genom screening och hög tillgänglighet, den kirurgiska behandlingen som blivit all mer specialiserad och den onkologiska behandlingen i form av hormonell behandling, cytostatika, antikroppsbehandling och strålbehandling. Starka framgångsfaktorer har också varit en multidisciplinär samverkan, implementering av forskningsresultat i vårdprogram och väl utvecklade kvalitetsregister.
Regionspecifikt innehåll
Bröstcancer i Mellansverige
RCC Mellansverige organiserar både en regional vårdprocessgrupp inom bröstcancer och ett regionalt sjuksköterskenätverk inom bröstcancervården.
Läs mer via länkarna nedan.
Sjukvårdsregional vårdprocess
Den sjukvårdsregionala vårdprocessen för bröstcancer arbetar för att förbättra utredningsgång, behandling, omvårdnad och uppföljning av patienter i norra sjukvårdsregionen.
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi bland annat med att:
- Uppdatera medicinska riktlinjer.
- Kunna erbjuda sationell Min vårdplan digitalt via 1177 i hela regionen. Revidering av Min vårdplan påbörjas hösten 2023.
- Förbättra ledtiderna inom Standardiserade vårdförlopp (SVF)
Processplan för bröstcancer i norr
Processplanen beskriver processen utifrån ett patientperspektiv och definierar viktiga målnivåer för att kunna följa och utveckla processen under de närmaste åren. Den är även ett underlag för Norra sjukvårdsregionens cancerplan, 2022–2024.
Processplan Bröstcancer (pdf, nytt fönster)
Övriga processplaner finner du under respektive diagnos samt samlade på sidan Strategisk utvecklingsplan.
Rutin för screeningundersökning av kvinnor inom norra regionen, hemmahörande i annan region i landet
Mammografiscreening utomlänskvinnor 2016 (pdf)
Sjukvårdsregionala processledare
Maria Sandberg
kontaktsjuksköterska, processledare
Norrlands universitetssjukhus
Bröstcancerföreningen Amazona Stockholm – Ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer
Regional cancerplan Stockholm Gotland
Cancerplanens regionala fokusområden under 2021 för bröstcancerprocessen
Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen hos kvinnor och motsvarar 29 procent av all kvinnlig cancer. I regionen registreras årligen cirka 2300 nya fall av bröstcancer och det finns cirka 19 000 kvinnor som lever med tidigare eller pågående bröstcancer.
Cancerformen ökar i regionen med cirka 1,7 procent per år samtidigt som den relativa 5-årsöverlevnaden har stigit från 83,8 procent år 2009 till 87 procent år 2017. Anledningen beror bland annat på tidig diagnostik, multidisciplinärt arbetssätt och nya strategier för behandling.
Utredning och behandling av bröstcancer ges på de tre Bröstcentrumen i regionen: Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, Capio S:t Görans sjukhus, Södersjukhuset AB och på Visby lasarett.
I screeningåldrarna 40-74 år kallas kvinnorna för en kostnadsfri mammografiundersökning cirka vartannat år. I screeningåldrarna upptäcks 57 procent av bröstcancerfallen genom screeningprogrammet. I riket är andelen screeningupptäckt bröstcancer betydligt högre (65 procent) vilket framför allt tillskrivs historiskt sett lägre deltagarfrekvens i Region Stockholm. Dock har ett aktivt arbete med bland annat en andra kallelse med inbokad tid och sms-påminnelser gjort att andelen som hörsammar kallelsen till screening ökat till 79 procent i regionen.
Behandlingen inleds vanligtvis med kirurgi där bröstbevarande operation (partiell mastektomi) är den vanligaste operationen (74 procent). Av de med små tumörer (<3 centimeter) genomgick 89 procent bröstbevarande operation. Mastektomi görs vid större tumörer, multifokalitet, då strålbehandling inte kan ges eller på patientens önskemål. Av de som genomgick mastektomi gjorde 35 procent omedelbar bröstrekonstruktion med implantat. Kirurgi av lymfkörtlar i axillen görs för stadieindelning av bröstcancer och 85 procent av alla fall opereras med enbart portvaktskörtelundersökning.
Andelen som får preoperativ onkologisk behandling har ökat från 9 procent 2009 till 21 procent år 2022 vilket ökar behovet av ett multidisciplinärt arbetssätt och möjliggör ett snabbare införande av nya läkemedel.
Av de som får bröstcancer genomgår knappt 52 procent cytostatikabehandling, av de som genomgår bröstbevarande ingrepp genomgår 93 procent strålbehandling. Endokrin terapi ges till 95 procent av de med östrogenreceptorpositiva tumörer och antikroppsbehandling till 97 procent av de med Her2 positiv bröstcancer.
Regionala processledare
Linda Holmstrand-Zetterlund
överläkare
Capio S:t Görans sjukhus
Regionala patientprocessledare
Niklas Loman
regional patientprocessledare bröstcancer
Skånes universitetssjukhus
Sydöstra sjukvårdsregionen
Bröstcancervården i sydöstra regionen bedrivs på fyra olika sjukhus, Linköping, Jönköping, Kalmar och Västervik.
Aktuellt
I april 2022 anordnade processledarna det första sjukvårdsregionala processmötet i fysisk form sedan pandemin startade. Under 2022 arbetar vi främst med:
- Skapa samsyn av kriterier och gemensam tolkning för att påbörja och avsluta standardiserat vårdförlopp
- Beskriva skillnader i SVF-data mellan regionens sjukhus
- Förbättrad dialog kring nya vårdprogrammet inom regionen, samt uppföljning av implementering
Carlos Luberth Dussan
bröstkirurg och processledare
Region Östergötland
Regional vårdprocess bröstcancer
Den regionala vårdprocessen arbetar för att förbättra utredningsgång, behandling, omvårdnad och uppföljning av patienter i Västra sjukvårdsregionen. Arbetet sker i samarbete med det regionala vårdprocessen för mammografi.
Regional vårdprocess mammografi
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi bland annat med att:
- Uppdatera regionala medicinska riktlinjer.
- Belysa kompetensförsörjning inom bröstcancervården.
- Remisshantering för SVF-patienter regionalt.
- Införa reflextestning avseende genexpressionsanalyser (Prosigna) i hela regionen.
- Belysa och förbättra väntetid från bröstoperation till start av strålbehandling
Se över möjligheten att som bröstcancerpatient kunna delta i kliniska studier i hela regionen.
Bröstcancervård i västra sjukvårdsregionen
Behandling sker vid fem sjukhus i västra sjukvårdsregionen: Hallands sjukhus i Varberg, Skaraborgs Sjukhus i Skövde och Lidköping, Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås, Uddevalla sjukhus och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Remisser standardiserat vårdförlopp bröstcancer
Regional standardremiss SVF Bröst (Word)
Återkoppling på ofullständig SVF remiss bröstcancer (Word)
Regionala processägare
Jenny Heiman
regional processägare bröstcancer, kirurg
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anna Nordenskjöld
regional processägare bröstcancer, onkolog
Södra Älvsborgs Sjukhus
Regional omvårdnadsordförande
Pernilla Fagerlind
regional omvårdnadsordförande bröstcancer
Skaraborgs Sjukhus
Camilla Larsson
Patient- och närståendeföreträdare
Bröstcancerföreningen Göteborg
Karolina Svensson
Patient- och närståendeföreträdare
Bröstcancerföreningen Göteborg