Tidig upptäckt av bröstcancer
I Sverige erbjuds samtliga kvinnor mellan 40-74 år regelbundet att delta i mammografiscreening med avsikt att upptäcka bröstcancer i ett tidigt skede.
Genom de systematiska undersökningarna har dödligheten i bröstcancer minskat med 30 procent i Sverige. Om man enbart tittar på de kvinnor som faktiskt deltar i screeningen, efter att de erhållit en kallelse, så har dödligheten i den gruppen minskat med 45 procent.
Bedömning av brösttäthet
Nationella arbetsgruppen för Mammografi, NAM, och styrelsen för Svensk Förening för Bröstradiologi, SFBR, anser att det idag inte är möjligt att tillmötesgå kvinnors begäran om att få sin brösttäthet bedömd. Bland annat på grund av att det idag inte finns en brett accepterad metod för standardiserad mätning av brösttäthet.
Socialstyrelsen genomför regelbundet översyn av det vetenskapliga kunskapsläget för mammografiscreening och i samband med det kommer också värdet av att införa brösttäthetsmätning i screeningen att bedömas. Detta kan komma att resultera i förändrade rekommendationer avseende brösttäthetsmätning och individanpassad mammografiscreening i framtiden. Det är viktigt att förändringar i screeningprogrammet genomförs på ett ordnat sätt i hela landet och baseras på tillgängligt vetenskapligt underlag.
Regionspecifikt innehåll
Sjukvårdsregional vårdprocess
Arbetet inom mammografiprocessen sker tillsammans med medarbetare från samtliga verksamheter som bedriver radiologisk bröstdiagnostik i norra sjukvårdsregionen, inom nätverket NORMA.
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi bland annat med att:
- Införa det nationella kvalitetsregistret för mammografi.
- Införa nationella undersökningskoder.
- Systematisk eftergranska våra cancerfall.
- Ta fram en gemensam mall för statistisk jämförelse av verksamheterna, både internt och externt.
- Sammanställa information och vidta åtgärder som leder till ett ökat deltagande i mammografiscreening, för den kvinnliga befolkningen.
Mål för mammografin i norra sjukvårdsregionen
- All radiologisk bröstdiagnostik ska bedrivas på ett likartat sätt.
- Mammografiverksamheterna ska arbeta i samma digitala system.
- Verksamheterna ska arbeta med samma kvalitetsparametrar i ett gemensamt nätverk.
- Kortare ledtider, genom ett effektivare och förbättrat samarbete med övriga verksamheter som också deltar i bröstverksamhet.
- Att på nationell nivå utveckla samarbete, kvalitet och informationsutbyte.
Mammografi i den regionala cancerplanen
Den regionala cancerplanen för norra sjukvårdregionen, 2019–2021, har bilagor om mammografiscreening och bröstcancer.
Bilaga 2N Regional cancerplan mammografi (pdf)
Bilaga 2D Regional cancerplan bröstcancer (pdf)
Sjukvårdsregional processledare
Status cancerscreening 1 sep 2020
Startade successivt i maj för 40–60-åringar och i mitten av september återupptas den för 70-74-åringar. Till och med 21 augusti var totalt 81 403 inbjudna till screening under 2020 och i dagsläget återstår 148 725 kvinnor att kalla. Deltagarnivån på de som erhållit kallelse sedan februari är lägre, i jun 2020 deltog 65% av de kallade mot 71% i juni 2019. Lägst var deltagandet under april då 51% deltog mot 71% april -19.
Två av regionens bröstcentrum rapporterar att antalet kallade kvinnor per vecka är cirka 80% jämfört med före Covid-19 pandemin, detta då verksamhetens har gjort anpassningar för att minska risk för smittspridning, exempelvis att kvinnor bokas glesare för att färre kvinnor ska vara i väntrum et cetera. Ett bröstcentrum rapporterar ingen förändring i antalet bokade kvinnor.
Mammografiscreening i Region Stockholm och Region Gotland
Kvinnorna kallas till mammografi med 24 månaders intervall. Mammografiscreeningen bedrivs vid tre bröstcentrum i Region Stockholm.
I Region Stockholm är mammografiscreeningen avgiftsfri.
För kvinnor som bor i Stockholms län: Information och kontaktuppgifter om mammografi finns på 1177 Vårdguiden.
I Region Gotland sköts mammografiscreening av Visby lasarett. Screeningen är avgiftsfri.
För kvinnor som bor i Region Gotland: Information om mammografi finns på 1177 Vårdguiden.
Screeningenheten inom RCC ansvarar för uppföljning och utvärdering av programmet. Det finns ett kvalitetsregister för mammografiscreening sedan 1989.
Läs om utvecklingen av tre bröstcentrum i Region Stockholm.
Regionala patientprocessledare
Regional processledare för mammografiscreeningen:
Monika Vajda
processledare mammografi
Röntgenkliniken Linköping
Mammografiscreening i Västra sjukvårdsregionen
Medarbetare från samtliga verksamheter som bedriver radiologisk bröstdiagnostik inom Västra sjukvårdsregionen arbetar tillsammans i nätverket Regionalt Kvalitetsråd Mammografi (RKM) och i samarbete med den regionala vårdprocessen för bröstcancer.
Aktuellt arbete
Just nu arbetar vi med:
- En uppdatering av den regionala medicinska riktlinjen för mammografiscreening och radiologisk bröstdiagnostik.
- Arbete för ökat deltagande i mammografiscreening.
- Anpassningar som behöver göras i samband med upphandling av delar av mammografiverksamheten i Västra Götalandsregionen.
- Utvärdering och implementering av ett bildstöd för kommunikation i undersökningssituationen.
- Införande av nationella kallelser och svarsbrev i mammografiscreeningen i Västra Götalandsregionen.
Mål för mammografiprocessen i Västra sjukvårdsregionen:
- Högt deltagande i mammografiscreeningen.
- Att all radiologisk bröstdiagnostik bedrivs på ett likartat sätt i hela regionen.
- Att mammografiverksamheterna får arbeta i samma digitala system i hela regionen, med enkelt utbyte av information och möjlighet till samarbete mellan verksamheter.
- Att verksamheterna arbetar med samma kvalitetsparametrar i ett gemensamt nätverk.
- Kortare ledtider genom samarbete med övriga verksamheter i bröstcancerprocessen.
- Enkel ombokning med web-tidbok som omfattar hela regionen.
- Delta i utvecklingen av samarbete, kvalitetsutveckling och informationsutbyte på nationell nivå.
- Anslutning till det nationella kvalitetsregistret för mammografiscreening (NKM).
Regional medicinsk riklinje
Regional medicinsk riktlinje mammografiscreening
Regional medicinsk riktlinje MR - bröstkörtlar
Regional processägare
Maria Edegran
regional processägare mammografi, överläkare radiologi
NU-sjukvården, Uddevalla
