SELSA

SELSA

Selektiv stomi vid operation för rektalcancer

SELective Defunctioning Stoma Approach in Low Anterior Resection for Rectal Cancer (SELSA): a Prospective Study With a Nested Randomised Clinical Trial

Varje år drabbas cirka 2000 svenskar av ändtarmscancer. Av dessa opereras cirka 400 med operationen låg främre resektion. Detta innebär att hela ändtarmen opereras bort tillsammans och att tjocktarmen anastomoseras precis ovanför bäckenbotten. Cirka 10–20% av patienter som opereras drabbas av anastomosläckage. Rutinmässigt används därför en avlastande stomi för att skydda anastomosen under läkning. Den avlastande stomin leder till färre uttalade anastomosläckage men på lång sikt drabbas fler patienter av njurpåverkan, sämre tarmfunktion och cirka en fjärdedel av de avlastande stomierna blir permanenta. Denna studie samlar in data på alla patienter som genomgår låg främre resektion för ändtarmscancer. Patienter som är inte är för gamla eller sjuka samt med lägre risk för läckage kommer att kunna delta i den randomiserade delen. Standardarmen är avlastande stomi och experimentarmen är ingen stomi. Primärt studiemått är stomifri överlevnad utan uttalat störd tarmfunktion vid två år.