Uppdaterat nationellt vårdprogram för sköldkörtelcancer
Det nationella vårdprogrammet för sköldkörtelcancer har uppdaterats och fastställdes av RCC i samverkan den 3 december 2024. Bland de viktigaste uppdateringarna finns förändrade rekommendationer för handläggning av små tumörer.
Programmet omfattar olika typer av sköldkörtelcancer, där de vanligaste formerna – papillär och follikulär sköldkörtelcancer – har en generellt god prognos. Incidensen av papillär sköldkörtelcancer har ökat markant under de senaste 20 åren, men trenden verkar nu plana ut.
Bland de viktigaste uppdateringarna i vårdprogrammet är:
- Ny riskstratifiering av differentierad sköldkörtelcancer enligt American Thyroid Association 2015 och WHO:s tumörklassificering från 2022.
- Förändrade rekommendationer för handläggning av:
- små tumörer (papillär typ ≤1 cm), där aktiv exspektans eller hemityreoidektomi rekommenderas.
- Papillär och follikulär sköldkörtelcancer ≤4 cm utan tecken till mer utbredd sjukdom (t. ex. extratyreoidal växt, lymfkörtelmetasatser, bilobär tumörväxt). Här rekommenderas antingen hemi- eller total tyreoidektomi.
- Postoperativ radiojodbehandling rekommenderas inte längre för patienter med låg risk för recidiv.
- Nya riktlinjer för diagnostik av anaplastisk sköldkörtelcancer, inklusive snabb analys av BRAF-mutation.
Vårdprogrammet innehåller även uppdateringar kring postoperativ målnivå för TSH, kontrastanvändning och uppföljning med S-tyreoglobulin.
Det nya vårdprogrammet syftar till att säkerställa en mer individanpassad och evidensbaserad vård för patienter med sköldkörtelcancer.
Du hittar det uppdaterade vårdprogrammet här:
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/skoldkortelcancer/
Du kan prenumerera på uppdateringar av vårdprogram i Kunskapsbanken för att inte missa några uppdateringar, se Vårdprogram - RCC Kunskapsbanken.