Uppdaterat vårdprogram för livmoderkroppscancer
Det nationella vårdprogrammet för livmoderkroppscancer har uppdaterats och är fastställt av RCC i samverkan 2022-12-13. Uppdateringarna har gjorts i samråd med NAC (Nationell arbetsgrupp för cancerläkemedel).
Kategorisering av tumören
Rutinmässig analys med immunohistokemi för MMR (mish match repair)-proteinerna MLH1, MSH2, MSH6 och PMS2 rekommenderas vid primärinsjuknande i endometriecancer. Detta har tidigare endast rekommenderats för kvinnor ≤ 50 år.
Den nya rekommendationen har tillkommit av två anledningar; Dels ökar det möjligheten att hitta patienter med ärftlig cancer (Lynch syndrom), dels som behandlingsprediktiv faktor vid återfall.
Behandling av återfall
PD-1 hämmarbehandling (i första hand dostarlimab) rekommenderas vid första eller senare återfall av endometriecancer där tumören är dMMR (defekt MMR) /MSI-H (mikrosatellitinstabilitet). Det ska inte finnas kurativ behandling och patienten ska ha erhållit platinuminnehållande behandling adjuvant eller vid spridd sjukdom.
Övriga kapitel
Endast mindre justeringar under kapitel ärftlighet. Under kapitel ”Omvårdnad” hänvisas till stöddokument på cancercentrum.se
Referenser
Referenserna är genomgångna och uppdaterade.