Väntetid SVF för cancer i gallblåsa och gallgång

Varje år drabbas ungefär 300 personer av cancer i gallblåsa (malign tumör i gallblåsa) eller i perihilär gallgång.

Första behandling vid gallvägscancer är portavensembolisering (anges som ”annan behandling” i redovisningen), kirurgi eller läkemedelsbehandling. Den maximala ledtiden enligt SVF är 29 dagar för läkemedelsbehandling eller portavensembolisering (”annan behandling”) och 36 dagar för kirurgi.

Under utredningsförloppet behöver vissa patienter genomgå kompletterande diagnostik. För dessa patienter är maximal ledtid förlängd en vecka. De anges som ”efter utökad utredning” i redovisningen.

SVF för gallvägscancer infördes 2016 och omfattar diagnoserna C23,9 och C24 (där perihilär gallgång ingår).

Notera om diagrammet

Diagrammet redovisar endast SVF, som avslutats med att patienten har startat behandling (exempelvis läkemedel, kirurgi eller symtomlindrande palliativ behandling). SVF som avslutats av annan orsak (t.ex. när misstanke om cancer avskrivs) ingår inte i väntetidsrapporteringen.

Väntetiderna ska tolkas med försiktighet

Den väntetid som följs upp nationellt räknas från välgrundad misstanke till start av första behandling.
Diagrammet visar endast data som har rapporterats in till den nationella databasen. Några landsting har fortfarande svårt att rapportera alla data, t.ex. från primärvård och privata utförare.
SVF startar vid tidpunkten då välgrundad misstanke uppstår. Det inträffar ofta i primärvården*. Många landsting har svårt att registrera ”start av SVF” vid detta tillfälle och registrerar därför tidpunkten då remissen kommer in till sjukhuset eller senare under utredningen. Den rapporterade väntetiden blir då kortare än den verkliga. De landsting som kan registrera vid rätt tidpunkt får därför längre rapporterade väntetider.
Diagrammet uppdateras löpande i takt med att landstingen rapporterar och korrigerar uppgifterna i den nationella databasen. Detta är viktigt att notera vid jämförelser mellan olika tidsperioder och förklarar varför samma tidsperiod kan uppvisa olika uppgifter vid olika tillfällen.
Kvalitetssäkringen av inrapporterad data har kommit olika långt i olika landsting och regioner.
Vissa diagnoser har få inrapporterade SVF, vilket gör att enskilda väntetider får stor effekt på mediantiden. Väntetiderna för diagnoser med ett fåtal fall varierar oftast mer kraftigt över tid.
Om data saknas för en diagnos, region eller ett landsting beror det på att färre än tio patienter har rapporterats in. Respektive landsting har tillgång till en mer detaljerad redovisning än den som visas här.

* Följande SVF kan inte starta i primärvården: Huvud- och halscancer, Livmoderhalscancer, Livmoderkroppscancer, Matstrups- och magsäckscancer, Sköldkörtelcancer och Äggstockscancer.

Väntetider innan SVF

I RCCs rapport Ingångsvärden som bygger på kvalitetsregister, redovisas data från åren innan SVF infördes. Där anges hur stor andel av patienterna som då fick behandling inom vad som nu är maximal ledtid.

Data som redovisas är "datum för radiologisk undersökning" (likställt med datum för välgrundad misstanke) till "datum för kirurgisk åtgärd" (ej transplantation) för patienter med gallvägscancer där ingen tidigare medicinsk eller avlastande behandling registrerats. Data finns endast för 27 patienter och 22 procent av dessa opererades inom maximal ledtid.

Rapport Ingångsvärden, rapport 2, 2016 (pdf)

Annan uppföljning

I kvalitetsregistret finns fler kvalitetsindikatorer.

Nationellt kvalitetsregister för cancer i lever, gallblåsa och gallvägar