Det palliativa förhållningssättet
Palliativt förhållningssättet bygger på WHO:s definition av palliativ vård genom att förebygga och lindra lidande. Det sker genom tidig upptäckt, noggrann analys och behandling av smärta samt andra fysiska, psykiska, sociala och existentiella symtom. Det palliativa förhållningssättet finns i skärningspunkten mellan helhetssyn, fokus på livskvalitet och närvaro av döden.
Illustration av det palliativa förhållningssättet som finns i skärningspunkten mellan Helhetssyn, Fokus på livskvalitet och Närvaro av döden.
Definitioner av allmän och specialiserad palliativ vård
Med allmän palliativ vård avses vård som ges till patienter vars behov kan tillgodoses av personal med grundläggande kompetens inom palliativ vård inom såväl öppen som sluten vård i både kommunal och regional regi.
Med specialiserad palliativ vård avses vård som ges till patienter med komplexa symtom eller vars livssituation medför särskilda behov, och som utförs av ett multiprofessionellt team med särskild kunskap och kompetens i palliativ vård.
Fyra dimensioner
- Den fysiska, som exempelvis omfattar smärta, andnöd, illamående, och förstoppning
- Den psykiska, som exempelvis omfattar om nedstämdhet, oro, sömn och förvirring
- Den sociala, som exempelvis omfattar om relationer, närstående, boende, ekonomi
- Den existentiella, exempelvis omfattar om dödsångest, skuld, mening/meningslöshet och ouppklarade relationer
Fyra hörnstenar
Palliativ vård kan också beskrivas med den palliativa vårdens så kallade fyra hörnstenar. Dessa utgår från WHO:s definition av palliativ vård och människovärdesprincipen. De fyra hörnstenarna kan sammanfattas på följande sätt:
- Symtomlindring i vid bemärkelse.
- Samarbete av ett mångprofessionellt team.
- Kommunikation och relation i syfte att främja patientens livskvalitet.
- Stöd till de närstående under sjukdomen och efter dödsfallet.
Det palliativa förhållningssättet är väl tillämpbart
- I tidigt skede (tidig fas) med syftet livsförlängning och livskvalitet.
- I senare skede (sen fas) med syftet livskvalitet men ej livsförlängning.
- Vid livets slutskede.
- Tidig integrerad palliativ vård kan pågå samtidigt med livsförlängande behandling, symtomlindring och närståendestöd under en kortare eller längre tid, allt utifrån patienten behov.