Bedömning av rehabiliteringsbehov
Strukturerade och återkommande behovsbedömningar är grunden i rehabiliteringsprocessen. Centrala delar är bedömningsinstrument och själva bedömningssamtalet som används för att, tillsammans med patienten, kartlägga patientens behov och komma överens om en gemensam planering.
Följande bedömningsinstrument kan användas vid kartläggning, behovsbedömning och samtal
Hälsoskattning är ett självskattningsformulär som innehåller ett antal problemområden som är vanligt förekommande hos cancerpatienter före, under och efter cancerbehandling. Patienten skattar själv sina symtom på en skala, från inget problem till mycket besvärande problem vilket utgör ett underlag vid kartläggning, behovsbedömning och samtal kring rehabilitering.
Hantering av ångest (version 2, 2022 [före detta Distresstermometern]) är ett självskattningsformulär som innehåller olika områden som kan upplevas problematiska i samband med cancersjukdom (problemlista). Till problemlistan finns en skala mellan 0-10, där patienten får skatta hur besvärande ett område upplevs. Namnet ändrades med den senaste versionen, och problemlistan är reviderad. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) har copyright på formuläret som kan hämtas kostnadsfritt från NCCN:s webbplats, National Comprehensive Cancer Network
Länk till annan webbplats.
Verksamheterna kan välja mellan dessa formulär. I det nationella vårdprogrammet rekommenderas att ha ett strukturerat arbetssätt för att bedöma behov på grundläggande nivå.
Vid insatser på särskild nivå används professionsspecifika formulär och tester vid fördjupad bedömning av rehabiliteringsbehov och upprättande av rehabiliteringsplan. Till exempel funktionsskattningar för fysioterapeuter, ångest- eller depressionsenkäter för psykologer och psykoterapeuter och ADL-bedömning för arbetsterapeuter.
Insatser på olika nivåer
Personer med cancersjukdom har olika behov av insatser utifrån vilken påverkan olika diagnoser och behandlingar har på funktioner, aktivitetsförmåga och livskvalitet. Insatserna kan ges på tre olika nivåer, beroende på behovens omfattning och graden av komplexitet i omhändertagandet, se figur. Nivåerna i pyramiden har inget med regionernas organisatoriska vårdnivåer att göra.
De tre nivåerna av insatser
Den första nivån innehåller grundläggande insatser som alla patienter med cancer behöver få. Den andra nivån innehåller särskilda insatser för patienter som bedöms behöva fördjupad bedömning och eventuellt insatser med stöd från rehabiliteringskompetenser. Den tredje nivån innehåller avancerade insatser som kräver samverkan mellan professioner i ett team eller mellan enheter och/eller huvudmän för ett bra omhändertagande av patientens behov.
Kontaktsjuksköterskan
Kontaktsjuksköterskans övergripande uppdrag inom cancerrehabilitering är att genom strukturerade bedömningar identifiera och samordna rehabiliteringsbehov. Utifrån identifierade behov sätta in och följa upp grundläggande insatser. Läs mer om kontaktsjuksköterskans uppdrag i patientprocessen.
Mer information
Regionspecifikt innehåll
Välj region ovan för information från specifikt regionalt cancercentrum.