Uppdateringar i nationella vårdprogrammet för prostatacancer

Det nationella vårdprogrammet för prostatacancer har uppdaterats med flera viktiga förändringar inom diagnostik, behandling, omvårdnad och rehabilitering. Syftet är att ytterligare förbättra kvaliteten och jämlikheten i vården för män med prostatacancer.

Förbättrad diagnostik och uppföljning

Vid magnetkameraundersökning (MRT) ska kvalitet nu rapporteras enligt PI-QUAL version 2 i en tregradig skala. En ny INCA-mall för MRT-svar har också införts, inklusive en visuell figur för ökad tydlighet.
Rekommendationerna för antibiotikaprofylax vid prostatabiopsi har uppdaterats i linje med STRAMA: tvådosregim vid transrektal biopsi och ingen profylax vid transperineal biopsi hos patienter utan riskfaktorer. Nya avsnitt beskriver dessutom hur kompletterande biopsier bör tas och hur patienter ska följas upp efter MRT utan cancerdiagnos.

Nya riktlinjer för stadieindelning och bilddiagnostik

Vid lymfkörtelstadieindelning rekommenderas nu PSMA-PET-DT framför lymfkörtelutrymning när båda alternativen är möjliga. I kliniska utlåtanden bör dessutom PSMA-RADS användas för en mer enhetlig bedömning.

Förtydligad behandling av icke-metastaserad sjukdom

Patienter med mellanriskcancer delas nu in i gynnsam respektive ogynnsam mellanrisk, med separata behandlingsrekommendationer för respektive grupp.
Även avsnittet om aktiv monitorering har uppdaterats med tydligare kontraindikationer och riktlinjer för när ombiopsier bör göras.

Nytt fokus på kardiovaskulär riskbedömning

Två nya kapitel behandlar hjärt–kärl-riskvärdering inför behandling med ARPi eller cytostatika. En ny bilaga med exempelmall för riskbedömning har också tillkommit.

Stärkt omvårdnad och rehabilitering

Omvårdnadsdelen har utökats med tydliga rekommendationer om att Min vårdplan ska upprättas för varje patient.
Texten har även kompletterats med information om CE-märkta e-hälsostöd, exempelvis appen TÄT-m, samt ett utökat avsnitt om fysisk aktivitet, där fysioterapeutens roll lyfts fram som central.

Du hittar hela vårdprogrammet och en detaljerad beskrivning av alla uppdateringar i Kunskapsbanken Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.: