Uppdaterat nationellt vårdprogram för gallblåse- och gallvägscancer

Det nationella vårdprogrammet för gallblåse- och gallvägscancer omfattar cancer som uppstår i gallblåsan, gallgångarna i levern och gallgångarna utanför levern. Cirka 500 personer insjuknar årligen. Diagnostiken är komplex och kräver ofta avancerad radiologi och samverkan mellan specialiserade levercentra och akutenheter, inte minst för de som insjuknar med ikterus (gulsot). Behandlingsmöjligheterna inkluderar kirurgi, levertransplantation, cellgiftsbehandling och, på senare tid, även immunterapi.

- Gallblåse- och gallvägscancer är utmanande diagnoser, med ofta komplex diagnostik som kräver centraliserad och specialiserade bedömningar, och där kurativt syftande behandling innefattar omfattande ingrepp. Med det uppdaterade vårdprogrammet får vi bättre förutsättningar att erbjuda rätt behandling till varje patient, oavsett var i landet man bor, säger Magnus Rizell, ordförande för nationella vårdprogramgruppen.

Uppdateringar i vårdprogrammet

• Reviderade rekommendationer för övervakning av gallblåsepolyper och cystor i gallgångarna kan minska behovet av operation.

• Patienter med primär skleroserande kolangit (PSC) omfattas av NHV-uppdraget, vilket kräver samverkan mellan gastroenterologiska och leverkirurgiska enheter.

• Alternativen för tumörhämmande behandling har ökat, med tillkomst av immunterapi och målriktade läkemedel. Vävnadsanalyser inför fortsatt behandling kan bli aktuella, även om få patienter har nytta av dessa.

• Ablation och minimalinvasiv kirurgisk behandling har introducerats för selekterade fall, även om det vetenskapliga underlaget för dessa fortfarande är begränsat.

• Rekommendationer för kombinerad cytostatika och strålbehandling inför levertransplantation har samordnats nationellt.

• Rutinkontroller bör individualiseras, då botande behandling sällan är möjlig vid återfall.

Fakta om gallblåse- och gallgångscancer

Cirka 500 personer insjuknar årligen i Sverige, oftast i åldern 75–84 år. Cirka 25 procent av patienterna med gallblåsecancer och cancer i de övre yttre gallvägarna genomgår kirurgi med botande syfte. För intrahepatisk gallvägscancer är siffran cirka 20 procent. Återfall är vanligt även efter kirurgi, och långtidsöverlevnaden har inte förbättrats generellt trots nya palliativa behandlingsalternativ.

Vårdprogrammet för gallblåse- och gallgångscancer Länk till annan webbplats.