Trots fler hudcancerfall är samhällskostnaderna oförändrade

Det är Regionala cancercentrum (RCC) som beställt rapporten för att jämföra med den rapport som Strålsäkerhetsmyndigheten tog fram för år 2011.

Mer vård för pengarna

Hudcancer kostar samhället cirka 2 miljarder varje år. De samhällsekonomiska beräkningarna i rapporten rör både direkta samhällskostnader 2023 – som öppen- och slutenvård samt läkemedel – och indirekta. De indirekta samhällskostnaderna 2023 avser produktionsbortfall, det vill säga kostnader eller förlorade samhällsintäkter som kan kopplas till att sjukdomen påverkar arbetsförmågan hos den drabbade eller till följd av förtida dödsfall i arbetsför ålder. Kostnader för vård och omsorg som ges av närstående ingår inte i beräkningarna.

- En av de viktigaste orsakerna till att kostnaderna inte stigit i samma takt som ökningen av antalet hudcancerfall 2011–2023 handlar om att hudcancer upptäcks allt tidigare, när sjukdomen inte har hunnit utvecklas till allvarliga och mer behandlingskrävande stadier. Vi hittar idag fler men mindre aggressiva former av melanom, säger Eliya Abedi, nationell samordnare för tidig cancerupptäckt vid RCC.

Dessutom har det skett en åldersförskjutning när hudcancer diagnostiseras. Jämfört med 2011 är det vanligare med en hudcancerdiagnos efter det att man pensionerats, vilket medför att de indirekta kostnaderna för produktionsbortfall minskar.

- En ytterligare aspekt av detta är också att dödsfallen i hudcancer förskjutits uppåt i åldrarna. Antalet dödsfall var fler i arbetsför ålder år 2011 jämfört med 2023, vilket i sig medfört en

minskning i reala termer på motsvarande 25 procent av produktionsbortfallet till följd av förtida död, säger Emelie Andersson projektledare på IHE och medförfattare till rapporten.

Dyrare men bättre behandlingar

Även om kostnaderna för förskrivningsläkemedel har ökat tiofalt sedan 2011 så medför också läkemedelsutvecklingen att fler patienter kan behandlas i den öppna specialiserade vården eller primärvården i stället för i den dyrare slutenvården. Ytterligare nya behandlingar har godkänts efter 2023, vilket innebär att läkemedelskostnader idag kan vara ännu högre än vad som redovisas i rapporten.

Prevention och tidigare upptäckt – nyckeln till att minska lidande och kostnader

Omkring 80–90 procent av all hudcancer kan förklaras av överexponering genom UV-strålning och går därmed att förebygga.

- Vi börjar se förändrat solbeteende för yngre barn och vuxna till det bättre, medan utvecklingen är det motsatta för ungdomar och unga vuxna tyvärr. Samhället kan också bidra med exempelvis förbättrade solskydd på förskolor och skolgårdar. Med bättre solskydd och solvanor kan vi spara samhället hundratals miljoner, säger Jennie Jackson processledare cancerprevention RCC Stockholm Gotland.

En annan del handlar om tidig cancerupptäckt.

- Vi ser att allt fler i befolkningen förstår vikten av att ha koll på sina hudförändringar och söker vård i tid. Ett exempel på ett verktyg som bidrar till en mer effektiv vård är teledermatoskopi. Samtidigt finns det fortfarande grupper som inte söker vård i tid – och dem behöver vi hitta nya sätt att nå, Elinor Nemlander, nationell samordnare för tidig cancerupptäckt vid RCC.

Statistik

Hur många diagnostiseras med hudcancer varje år? Hudcancer är ett samlingsbegrepp för olika hudcancersjukdomar. Här är de vanligaste:

• Melanom – är den allvarligaste sjukdomen (År 2023: 5 898 individer RCC, 6 371 tumörfall Cancerregistret)
• Skivepitelcancer: Över 9 000 nya fall diagnostiseras numera varje år vilket är nästan dubbelt så många som för 10 år sedan.
• Basalcellscancer: Över 74 000 nya fall av basalcellscancer diagnostiseras numera varje år, vilket är nästan dubbelt så många som för 20 år sedan.

Text hämtad från Socialstyrelsens statistikverktyg

• Geografiska skillnader: Det finns tydliga skillnader i insjuknande i melanom mellan regionerna: mest i södra Sverige och fler män än kvinnor.
• Socioekonomiska skillnader: Ju bättre socioekonomiska förutsättningar desto högre var insjuknandet i hudcancerformen melanom under 2023. Det beror troligen på skillnader i befolkningens solvanor, där socioekonomiskt starkare grupper solar mer. Särskilt stor skillnad går det att se hos män.