RES-projektet visar vägen till mer jämlik bröstcancerscreening

Gratis resor kan öka deltagandet

I RES-projektet erbjöds kvinnor i två områden med lägre deltagande kostnadsfria SL-resor till mammografiundersökningen. Resultaten jämfördes med två kontrollområden med liknande socioekonomiska förutsättningar.

– Idén till insatsen väcktes efter fokusgruppsintervjuer som vi genomförde 2022. Kvinnor i målgruppen beskrev då resekostnaden som ett av flera hinder för att delta i screeningen, säger Nina Markholm Nordgren, projektledare för projektet.

Deltagandet i bröstcancerscreeningen ökade i de områden där kostnadsfria resor erbjöds. Analysen från RES-projektet visar att gratis resor med kollektivtrafiken kan bidra till att fler kvinnor går på sin mammografiundersökning.

På uppdrag av RCC Stockholm Gotland genomförde Stockholms centrum för hälsoekonomi (StoCHE) en hälsoekonomisk analys av insatsen. Analysen visar att satsningen är kostnadseffektiv enligt de nivåer som vanligtvis används inom svensk hälso- och sjukvård.

– Resultaten tyder på att relativt enkla åtgärder kan få fler kvinnor att delta i screeningen och samtidigt ge stora hälsovinster i förhållande till kostnaden, säger Lena Sharp, projektägare och nationell samordnare för Sveriges deltagande i Joint Action Prevent NCD.

Flera hinder behöver övervinnas

Projektet visar samtidigt att resekostnaden bara är ett av flera hinder för deltagande. Genom enkäter, workshops och fokusgrupper har projektet identifierat andra faktorer som påverkar möjligheten att delta.

Både deltagare och kvinnor som uteblivit från screeningen lyfte bland annat svårigheter att ta ledigt från arbetet, långa resvägar, oro inför undersökningen, bristande information samt språkliga och kulturella utmaningar.

– Jag träffar kvinnor som inte vågar åka själva. Min vän tar alltid med sig en väninna. De känner sig osäkra när de inte behärskar svenska språket fullt ut, berättar en deltagare i RES-projektet.

Vissa grupper möter hinder som kräver andra lösningar. Kvinnor med funktionsnedsättning eller psykisk ohälsa kan behöva särskilt stöd.

Värdefull kunskap för framtiden

Även om resultaten behöver tolkas med viss försiktighet eftersom projektet varit begränsat i omfattning, har RES bidragit med viktig kunskap om hur grupper med lägre deltagande kan nås. En central del av arbetet har varit samskapande med målgruppen för att bättre förstå deras behov och erfarenheter.

– En ytterligare styrka i projektet har varit det nära samarbetet mellan de involverade aktörerna. Genom kontinuerlig dialog, flexibilitet och gemensam problemlösning har praktiska utmaningar kunnat hanteras effektivt, vilket skapat förutsättningar för nya och genomförbara lösningar, säger Sonja Andersson, sjuksköterska och deltagare i projektgruppen.

– Resultaten visar att enkla åtgärder kan göra skillnad, men också att det krävs flera olika insatser för att öka deltagandet i screening. Den kunskap vi nu fått kan bidra till en mer jämlik hälsa, tidigare upptäckt av bröstcancer och bättre förutsättningar att rädda liv, säger Desiree Branovici, samordnare och processledare för jämlik hälsa och cancervård, deltagare i projektgruppen.