Patienter erbjuds tidig anslutning till avancerad sjukvård i hemmet – Ett lyckat förbättringsprojekt i Region Sörmland

Nationell satsning stärker cancervården.

Regeringens särskilda satsning på cancervården 2024–2025 har möjliggjort många utvecklingsprojekt runt om i landet. Projekten fokuserar på rehabilitering, palliativ vård, bilddiagnostik och patologi. Målet med projekten är att korta ledtider, förbättra tillgängligheten, stärka stödet till patienter och göra vården mer jämlik. 

I Mellansverige tilldelades 65 projekt medel under 2024. Under 2025 beviljades medel till 81 projekt, varav 20 bygger vidare på tidigare satsningar

Patienter med avancerad cancer kan ha symtom som leder till försämrad livskvalitet och ökat vårdbehov, ofta med akuta sjukhusbesök och långa sjukhusvistelser. Rätt medicinsk behandling kan förebygga och hantera symtom, även i hemmet. Syftet med projektet var att förbättra samarbetet mellan onkologin och avancerad sjukvård i hemmet i Eskilstuna för en sammanhållen vård.

Insatser och aktiviteter

I projektet erbjuds patienter kontakt med SSIH i ett tidigt skede för en bättre kontinuitet, trygghet och förbättrad livskvalitet när patienten övergår till palliativ vård.

Samarbetet mellan onkologen och SSIH innebär bland annat:

• Vid nybesök hos onkologen erbjuds patienter tidig inskrivning i SSIH
• Läkaransvaret kvarstår hos onkologen, palliativa vården utförs av SSIH
• Gemensamma ronder
• Hembesök sker utifrån patientens behov
• Helanslutning till SSIH görs när behov uppstår

– Vi arbetar personcentrerat och utgår från patienten och närståendes behov. Vi planerar tillsammans vad just de behöver. Målet är att skapa trygghet – och det blir våra tidigt anslutna patienter. Att få möjlighet att erbjuda den här vården till våra patienter gör mig stolt och tacksam – Erika Vårdutvecklare SSIH.

Resultat

Patienter som inkluderats i projektet (32 st.) har fått en förbättrad symtomkontroll och de beskriver en ökad trygghet. En av anledningarna till en ökad trygghet är att de nu har ett telefonnummer till SSIH som de kan ringa till dygnet runt. En person som känner till patienten svarar och kan ge råd, göra hembesök och behandla.

- Att vara inskriven som tidigt ansluten är tryggt, jag vet alltid vart jag ska ringa. Det sparar mig tid och energi att slippa sitta på akuten, säger en patient inskriven som tidigt ansluten.

Patienter har vid flera tillfällen sluppit åka in akut för bedömning och eventuellt sluppit slutenvårdsinläggningar utan har i stället kunnat vårdats i hemmet, vilket gör att både patienter och anhöriga känner en ökad trygghet och förbättrad livskvalitet.

Spridning av projektet

Utfallet av projektet 2024 var lyckad och tack vare spridning av projektet har fler kliniker och orter inkluderats i ett fortsättningsprojekt 2025. Tre av fem SSIH i region Sörmland är nu inkluderade i arbetet med tidig anslutning. Fortsatt spridning görs genom att Erika Meyer Junger deltar med en poster på den Nationella Palliativa konferensen.

De nyckelinsatser som haft störst betydelse är att ledningen stått bakom projektet samt drivna medarbetare. Vid samtal med Pernilla och Erika som arbetar med projektet beskriver de glädjen över att “som vanlig sjuksköterska få möjlighet att driva och genomföra ett projekt”.