Första uppföljningen av den sjukvårdsregionala cancerplanen

Dokumentet innehåller dels en uppföljning av de mål som regionerna har formulerat i sina handlingsplaner för den sjukvårdsregionala cancerplanen, utifrån övergripande prioriterade områden. Nuläget i respektive region har redovisats. Områdena har även kommenterats av RCC Norrs sjukvårdsregionala processarbetsgrupper. Uppföljningen redovisar även de sjukvårdsregiongemensamma målnivåer för de olika vårdprocesserna som finns angivna i cancerplanen.

Uppföljning av sjukvårdsregional cancerplan 2019–2021 (pdf, öppnas i nytt fönster)

Övergripande uppföljning av cancervården i norra sjukvårdsregionen

Patientens ställning

• De flesta cancerpatienter diskuteras på multidisciplinära konferenser (MDK). Det ger goda förutsättningar för jämlik vård.
• De flesta patienterna med cancer erbjuds en kontakt­sjuk­sköter­ska.
• Flertalet cancerpatienter får en skriftlig individuell vårdplan, Min vårdplan, och införandet av dessa vårdplaner fortsätter i sjukvårdsregionen.

Standardiserade vårdförlopp

• Den nationella satsningen för att minska väntetiderna i cancervården, genom införande av standardiserade vårdförlopp (SVF), har fortsatt även under 2019.
• SVF har medfört nya arbets­sätt och en utökad samverkan, såväl mellan olika delar av vården som mellan regionerna.
• Generellt beskrivs in­föran­det av SVF som positivt.
• I varje Norrlandsregion finns ett diagnostiskt centrum som utreder patienter med allvarliga ospecifika symtom, som kan bero på cancer.
• Bristande resurser gällande operationer och vårdplatser bidrar till att uppsatta ledtider inom SVF, ofta inte kan hållas.
• Regeringens mål för SVF-satsningen är att 70 procent av alla nya cancerfall inom aktuella diagnoser, år 2020 ska utredas via ett SVF och 80 procent av dessa patienter ska gå igenom respek­tive vårdförlopp inom utsatta maximala tidsgränser.
• 70-procentmålet har i stort sett uppnåtts under 2019, i några av regionerna inom norra sjukvårds­regionen, medan några regioner ligger längre från målet. Samtliga regioner i norr ligger liksom riket i övrigt långt under 80-procentmålet.
• Kvalitetssäk­rings­arbete inom SVF pågår för att få till stånd en enhetlig registrering med tillförlitliga data. Fortfarande återstår arbete för att kunna jämföra väntetider mellan olika regioner.

Screening och organiserad testning

• För livmoder­hals­cancer har ingen av regionerna i norr ännu infört HPV-baserad primärscreening enligt det nya nationella vårdprogrammet. Alla regioner arbetar för att införa screeningmetoden under 2020.
• Arbete pågår i samtliga regioner för att under 2020 påbörja införandet av allmän screening av tjock- och ändtarmscancer.
• Sjukvårdsregionens vilje­in­rikt­ning är att införa organiserad prostata­cancertestning. Planering pågår för att så snart som möjligt påbörja organiserad prostatacancertestning för en mindre grupp av män.

Palliativ vård 

• Flera kvalitetsparametrar som följs inom den palliativa vården har försämrats under perioden. Registre­ringen i svenska palliativregistret har fort­satt att minska.
• Utbudet av specialiserad palliativ vård i sjukvårdsregionen är fortsatt ojämlikt.
• Antalet medarbetare inom kommuner och regioner som har ge­nom­gått RCC Norrs webbutbild­ning i allmän palliativ vård, ökar lång­samt.

Kompetensförsörjning

• Kompetensförsörjningssituationen inom sjukvårdsregionens cancervård är svår inom många områden. Påtagliga brister finns sedan flera år inom patologi, bild- och funktionsmedicin och onkologi, men även inom flera andra specialiteter såsom urologi.
• Inom flera diagnosprocesser i cancervården finns ett uttalat behov av fler ST-tjänster för att möta dagens kompetens­försörjningsproblem och kommande pensionsavgångar.
• Sjukvårdsregionala samverkansprojekt inom patologi och bild- och funktionsmedicin bidrar till att optimera resurser­na inom dessa områden.
• Den onkologiska kompetensen är fortfarande ojämnt fördelad i sjukvårdsregionen, med onkolog­kliniker enbart i regionerna Väster­bot­ten och Väster­norrland.
• Mycket förbättringsarbete pågår för optimerat kompetens­nytt­jande, med bland annat överföring av arbets­uppgifter mellan yrkeskategorier.

Ny organisation för kunskapsstyrning

En ny kunskapsstyrningsorganisation för sjukvården, med så kallade programområden, är under uppbyggnad i Sverige. RCC i samverkan utgör nationellt programområde (NPO) för cancer. I norr utgör det sjukvårds­regionala chefssamrådet för cancervården det regionala programområdet (RPO) för cancer. Norra sjukvårdsregionen har ett vilande värdskap för NPO Cancer.
 

För mer information om uppföljningen av cancerplanen, kontakta: Anna-Lena Sunesson, chef RCC Norr tfn 090-785 70 81